□ 王金亮 山西省平遙縣中醫(yī)院
臨床治療妊娠病,諸醫(yī)多用
白術(shù)、
黃芩二藥,多因其乃古人稱之“安胎圣藥”,妊娠諸癥,皆加此二味方感滿意。然筆者認(rèn)為臨證如遇陰虛火旺者,
白術(shù)溫燥實(shí)屬不宜,若證見陽虛寒凝者,
黃芩又為不適。
白術(shù)、
黃芩為何為安胎圣藥呢?蓋婦人妊娠,氣血為本。脾胃者,后天之本也,氣血生化之源,脾虛則無以生血,血虛則無以養(yǎng)胎,胎失所養(yǎng),故動也。
白術(shù)者,燥濕以健脾,脾健則氣血盛而胎自安,故胎動可愈。婦人妊娠,熱盛者多見,臟熱則血熱,熱則胎動。
黃芩者,清臟熱也清血熱,此乃
黃芩安胎之理也。故《
丹溪心法》指出:“婦人有孕則礙脾,運(yùn)化遲而生濕,濕而生熱,古人用
白術(shù)、
黃芩為安胎圣藥,蓋
白術(shù)補(bǔ)脾燥濕,
黃芩清熱故也。”一語中的。
臨床之時(shí),安胎之品很多,如熟地、寄生、
續(xù)斷、
杜仲、
菟絲子,皆補(bǔ)肝腎以安胎;
黃芪、
黨參、
山藥、
當(dāng)歸、
阿膠皆補(bǔ)氣血以安胎;
砂仁、蘇梗亦因其理氣而不破氣,故常用于治療妊娠有氣滯者,或因膩藥太過,不得已而兼用之,其用量之輕微可知。
可見,世無安胎圣藥,貴在辨證用之。若無論虛、實(shí)、寒、熱,術(shù)芩兼用,參芪共投,則非中醫(yī)辨證之道。