中醫(yī)是一門博大精深的學(xué)問,作為外行來談中醫(yī),確有“華佗門前賣藥方”之感。但是扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展是我們的職責(zé)所在,義
不容辭。
中醫(yī)是一門博大精深的學(xué)問,作為外行來談中醫(yī),確有“華佗門前賣藥方”之感。但是扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展是我們的職責(zé)所在,義
不容辭。而扶持之,促進(jìn)之,總得對上“門道”。由此,我是從哲學(xué)看中醫(yī),從使命看中醫(yī),談一點(diǎn)想法。
中醫(yī)發(fā)展的前景 中醫(yī)作為源遠(yuǎn)流長的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系,幾千年來呵護(hù)著中華民族的繁衍昌盛,是中國對世界文明的一大貢獻(xiàn)。中醫(yī)蘊(yùn)含著豐富的哲學(xué)思想和人文精神,是中華文化幾千年來傳承不衰的重要內(nèi)容和主要載體。正如毛主席所說:中國醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫。
在西醫(yī)廣泛發(fā)展的背景下,中醫(yī)不可替代的作用仍然客觀存在著,隨著社會的發(fā)展進(jìn)步,隨著人們對西醫(yī)和中醫(yī)認(rèn)識的不斷加深,中醫(yī)的優(yōu)勢呈現(xiàn)著日益凸顯的趨勢,中醫(yī)振興發(fā)展的歷史機(jī)遇正向我們走來。
第一,貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,提高人民群眾健康水平,必須扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展振興。
第二,人民群眾生活水平的提高,健康需求日益增長,迫切要求中醫(yī)更快振興,中西醫(yī)更好結(jié)合,提供更高水平的醫(yī)療及健康服務(wù)。
第三,社會轉(zhuǎn)型期,人們工作、生活、學(xué)習(xí)等壓力加大,亞健康人群大量增多,心理方面的問題、疾病也大量增加,都迫切需要中醫(yī)發(fā)揮優(yōu)勢以進(jìn)行有效調(diào)治。
第四,人們對中醫(yī)在婦女、兒童等疾病治療上特殊優(yōu)勢的認(rèn)知日益加深,熱切盼望中醫(yī)為之服務(wù)。
第五,“為人父母者不知醫(yī)謂之不慈,為人子女者不知醫(yī)謂之不孝”。況且,人們養(yǎng)生保健需求日益強(qiáng)烈,這也亟待中醫(yī)與之適應(yīng)。
第六,中醫(yī)“治未病”的“上工”功能的發(fā)揮正呈現(xiàn)無比廣闊的前景,要求中醫(yī)盡快振興起來,擔(dān)當(dāng)大任。
第七,當(dāng)今世界情況更為復(fù)雜,競爭愈加激烈,中醫(yī)的思想方法,也是幫助人們認(rèn)識世界的一個(gè)途徑,中醫(yī)承載的強(qiáng)大認(rèn)知功能,可以說是認(rèn)識世界的另一雙眼睛。
第八,實(shí)現(xiàn)人與自然、人與社會、人自己身與心的更好和諧,也需要中醫(yī)文化的幫助。
第九,國家經(jīng)濟(jì)、科技實(shí)力的增強(qiáng),為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展、創(chuàng)新提供了更加有力的支撐。
總之,我認(rèn)為人、自然和社會都沒有像現(xiàn)在這樣熱切地期盼著中醫(yī)藥事業(yè)快快發(fā)展振興起來。中醫(yī)藥事業(yè)正面臨著前所未有的歷史呼喚,是符合實(shí)際的。經(jīng)過近年來的工作,中醫(yī)振興的春潮,已經(jīng)在神州大地開始涌動起來。
但是,我們也十分清楚地看到,目前中醫(yī)藥事業(yè)自身還難當(dāng)重任。人才匱乏、服務(wù)萎縮、傳統(tǒng)缺失、經(jīng)典疏離、創(chuàng)新不足、中藥質(zhì)次、教育模式與中醫(yī)人才成長規(guī)律不夠適應(yīng)等問題,頗為令人擔(dān)憂。黨委、政府、部門、業(yè)界、社會各方面都要順應(yīng)歷史期盼,以勇?lián)鷷r(shí)代使命的高度責(zé)任感,以強(qiáng)力有效的措施,以只爭朝夕的精神,認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的決策部署,切實(shí)解決存在的突出問題,盡快啟動激發(fā)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展生機(jī)與活力的有效舉措,開創(chuàng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的新局面。
發(fā)展中醫(yī)的理念 貫徹落實(shí)黨和國家關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的大政方針,首先要統(tǒng)一思想認(rèn)識,確立正確理念。
第一,必須堅(jiān)定中醫(yī)信念。在中醫(yī)如此困難的境遇下,學(xué)中醫(yī)、用中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī),首要的是必須對中醫(yī)懷有堅(jiān)定的信念。這里說的中醫(yī)信念主要包含四層含意:一是堅(jiān)信中醫(yī)功效。中醫(yī)的功效,已被幾千年的實(shí)踐證明,是客觀事實(shí)。二是堅(jiān)信中醫(yī)理念。最重要的是中醫(yī)的整體觀思想,它脫胎于中國古代哲學(xué),強(qiáng)調(diào)天人合一、五臟一體,陰平陽秘、陽主陰從等等,這是中華民族思維方法的瑰寶。三是堅(jiān)信中醫(yī)優(yōu)勢。中醫(yī)最大的特點(diǎn)也是最大的優(yōu)勢,就是通過整體調(diào)整局部,也就是辨證論治,調(diào)養(yǎng)身心、調(diào)養(yǎng)五臟、補(bǔ)養(yǎng)氣血、扶正祛邪。“正氣存內(nèi),邪不可干。”隨著社會經(jīng)濟(jì)文化的進(jìn)步和人民健康需求的提高,這種優(yōu)勢會越來越明顯。四是堅(jiān)信中醫(yī)前景。雖然不時(shí)有個(gè)別人鼓噪廢止中醫(yī),但中醫(yī)正在走向世界。據(jù)統(tǒng)計(jì),當(dāng)前中醫(yī)已傳至140多個(gè)國家和地區(qū),世界各地有5萬多個(gè)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),全球一年中醫(yī)藥貿(mào)易總額超過200億美元,可以說前景廣闊,不可估量。
第二,必須弘揚(yáng)中醫(yī)精神。我理解傳統(tǒng)中醫(yī)的核心精神在相當(dāng)大的程度上體現(xiàn)著中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的精髓。可以想見中華文明最優(yōu)秀的成果一定首先運(yùn)用于自身健康的呵護(hù),當(dāng)然也一定要運(yùn)用于國家的治理。正因?yàn)槿绱耍t(yī)相方能相通,才有不為良相便為良醫(yī)。那么中醫(yī)精神包括哪些內(nèi)容?我認(rèn)為主要應(yīng)體現(xiàn)在四個(gè)方面:一是人天和諧。亦即人與自然要和諧,人與社會要和諧,人自己的身與心要和諧。這三大和諧就是人生的最佳境界,也是社會的最佳狀態(tài),也就是馬克思說的:每個(gè)人的自由發(fā)展是一切人的自由發(fā)展的條件。二是辨證論治。辨證論治的精神就是主導(dǎo)問題首先分析,多種因素綜合分析,具體問題具體分析,這與辯證法的精神是完全一致的,也就是要求辯證地認(rèn)識問題、處理問題,這不僅對于治病本身,而且對于分析問題、解決問題都是有普遍意義的。三是仁心仁術(shù)。無德不成醫(yī),才淺難解患。中醫(yī)最講究以人為本、德技雙馨。四是濟(jì)世治病。治病不言而喻。那什么是濟(jì)世?怎樣濟(jì)世?實(shí)際上就是通過治病教人修身養(yǎng)性,保持健康的身心,幫助人們樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。為什么優(yōu)秀中醫(yī)看病都要與病人深入溝通交流?就是幫助病人調(diào)養(yǎng)身心。所以說中醫(yī)不僅僅是為人治病,而且對于促進(jìn)社會和諧、推動社會進(jìn)步都有積極意義。可見,中醫(yī)多美好啊!
第三,必須以療效為中心。發(fā)展中醫(yī)的一切作為,所有舉措一定要圍繞療效、服務(wù)療效、有利療效,療效是硬道理。
第四,必須以人才為根本。中醫(yī)的良好療效,中醫(yī)的發(fā)展、健康是靠優(yōu)秀的中醫(yī)人才實(shí)現(xiàn)的。沒有一大批、一批批優(yōu)秀中醫(yī)人才的成長、涌現(xiàn),中醫(yī)的良好療效就是空的,中醫(yī)發(fā)展也必定是虛的。所以,當(dāng)前發(fā)展中醫(yī)最首要的、最緊迫的,第一是人才,第二是人才,第三還是人才。而優(yōu)秀中醫(yī)藥教師是最根本之人才。各有關(guān)方面要采取最有力最有效的措施,來加快優(yōu)秀中醫(yī)人才隊(duì)伍的建設(shè),尤其要加強(qiáng)中醫(yī)藥教師人才隊(duì)伍的建設(shè)。
第五,必須以經(jīng)典為靈魂。中醫(yī)的學(xué)問體現(xiàn)于經(jīng)典,真諦蘊(yùn)涵于經(jīng)典。毛主席說的中國中醫(yī)藥學(xué)是一座偉大的寶庫,寶庫在哪里?就在經(jīng)典里,就在掌握經(jīng)典的優(yōu)秀中醫(yī)人才那里。無經(jīng)典就無中醫(yī)。所以發(fā)展中醫(yī)一定要組織、引導(dǎo)、推動、幫助中醫(yī)校院、中醫(yī)業(yè)界學(xué)經(jīng)典,啃經(jīng)典,悟經(jīng)典,通經(jīng)典,用經(jīng)典。讀透經(jīng)典十分不易,對于經(jīng)典,熟知不等于真知,真知不等于真用,真用不等于用好。要讓讀經(jīng)、悟經(jīng)伴隨自己的中醫(yī)人生,構(gòu)成自己的中醫(yī)人生,主導(dǎo)自己的中醫(yī)人生。在讀經(jīng)、悟經(jīng)的道路上,在沿著“形而上”的方向上不懈求索、攀登中,定會欣賞到、體驗(yàn)到中醫(yī)無比瑰麗、富有奧妙、充滿魅力的勝景、佳境。作為中醫(yī)人,《
黃帝內(nèi)經(jīng)》、《
傷寒論》等經(jīng)典必當(dāng)精讀。《
黃帝內(nèi)經(jīng)》亦醫(yī)亦哲亦百科,我以為,真正悟通、讀透《
黃帝內(nèi)經(jīng)》者,不論從事何業(yè),都應(yīng)是具有高智慧、高境界、高幸福感的人。
第六,必須以教育為基礎(chǔ)。人類社會進(jìn)入工業(yè)化以后,為適應(yīng)工業(yè)化大規(guī)模的人才需要,教育也規(guī)模化了。中國人口眾多,需要大量中醫(yī)人才,所以在新中國成立不久,中醫(yī)院校紛紛誕生了。有了中醫(yī)院校教育,中醫(yī)隊(duì)伍開始了大規(guī)模培養(yǎng)。但中醫(yī)人才成長的規(guī)律決定中醫(yī)院校教育的基本職能應(yīng)是著重教好中醫(yī)基本理論基礎(chǔ)、基本實(shí)踐技能基礎(chǔ),為日后成長發(fā)展打牢深厚的基本功底。包括思想功底、理論功底、實(shí)踐功底,尤其是要打好中醫(yī)經(jīng)典的根底。為此,中醫(yī)院校要注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn),堅(jiān)持深化改革,不斷提高辦學(xué)水平,通過院校培養(yǎng)出更多有志于中醫(yī)事業(yè)的青年學(xué)子、優(yōu)秀人才。
第七,必須以師傳為階梯。打下了良好的基礎(chǔ),要成長為真正合格、優(yōu)秀的中醫(yī)人才,還必須有階梯繼續(xù)攀登前行。這個(gè)階梯就是師傳。中醫(yī)的特殊屬性決定,其真正的本領(lǐng)、功夫,要無師自通是很難很難的,最有效的階梯就是師傳,師徒相授要盡量有規(guī)模地開展起來。這對中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展極為重要,務(wù)必要以強(qiáng)有力的舉措推進(jìn)之。
第八,必須以臨床為課堂。臨床中有無盡的課題,無窮的知識。臨床應(yīng)是醫(yī)者終生之課堂。在臨床中施醫(yī),在臨床中學(xué)習(xí),在臨床中提升境界、提高本領(lǐng),是所有醫(yī)者更是中醫(yī)的基本人生。
第九,必須以修煉為途徑。醫(yī)乃世間最神圣之業(yè),故有德不近佛者不可為醫(yī),技不近仙者不可為醫(yī)之說。一部燦爛的中醫(yī)人生,必是勤于學(xué)、循于經(jīng)、成于修,一名優(yōu)秀的中醫(yī),實(shí)質(zhì)上不是學(xué)成的,而是修成的。高尚的醫(yī)德靠修煉,高明的醫(yī)術(shù)靠修煉,高深的功夫更靠修煉。靠修煉凈心正性,修得心法,直通大道,必成大醫(yī)。既然是修煉,當(dāng)然要付得起辛苦,但苦中必有甜,大苦得巨甜。可以說,立志選擇了中醫(yī),就是選擇了神圣,也是選擇了艱辛,選擇了攀登,更是選擇了樂生。
第十,必須在繼承中創(chuàng)新。中醫(yī)重傳統(tǒng)、重經(jīng)典,同時(shí)也尤重創(chuàng)新。順天應(yīng)時(shí),與時(shí)俱進(jìn)是中醫(yī)之本性。優(yōu)秀的中醫(yī)每次辨證施治
中都孕育著創(chuàng)新,包含著創(chuàng)新。但中醫(yī)創(chuàng)新必須是在繼承傳統(tǒng)、堅(jiān)持經(jīng)典基本精神的創(chuàng)新。對中醫(yī)來說無繼承就無創(chuàng)新,無創(chuàng)新就無發(fā)展。中醫(yī)的博大精深,是因她的經(jīng)典具有久遠(yuǎn)的貫通性。所以中醫(yī)一定要講繼承,再講創(chuàng)新,在繼承中創(chuàng)新發(fā)展。
第十一,必須堅(jiān)持中醫(yī)藥協(xié)調(diào)發(fā)展。大力加強(qiáng)中藥管理,圍繞保證中藥質(zhì)量,促進(jìn)中藥資源可持續(xù)發(fā)展,開發(fā)建設(shè)道地中藥材生產(chǎn)基地、現(xiàn)代中藥工業(yè)和產(chǎn)業(yè)體系,千方百計(jì)提高中藥品質(zhì),適應(yīng)各方面對中藥的需要。
第十二,必須以強(qiáng)有力的政策為支撐。在中醫(yī)的處境如此困難的情況下,扶持和促進(jìn)其發(fā)展的政策措施,一定要足夠強(qiáng)力。有關(guān)中醫(yī)藥發(fā)展的政策,一定是大大有利于上述十一個(gè)方面落到實(shí)處的政策,最關(guān)鍵的一定是大大有利于吸引、激勵(lì)中醫(yī)人才熱愛中醫(yī),投身中醫(yī)的政策。優(yōu)秀中醫(yī)的診療是高智慧的勞動,診費(fèi)一定要與之相適合。總之,一定要使中醫(yī)成為全社會最羨慕、最受尊重的職業(yè)之一。
提高中醫(yī)院校人才培養(yǎng)質(zhì)量 總體上說,中醫(yī)院校要按照科學(xué)發(fā)展觀和黨的教育方針的要求,培養(yǎng)造就大批具有高尚品德、良好醫(yī)術(shù)的高級中醫(yī)人才,培養(yǎng)高水平、高質(zhì)量的中國特色社會主義事業(yè)合格建設(shè)者和可靠接班人。
第一,進(jìn)一步統(tǒng)一辦學(xué)思想。要緊緊圍繞提高人才培養(yǎng)質(zhì)量、增強(qiáng)中醫(yī)療效這個(gè)根本與核心,堅(jiān)持堅(jiān)信中醫(yī)、熱愛中醫(yī)、獻(xiàn)身中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī),這是發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的思想基礎(chǔ)。
第二,拓寬辦學(xué)思路。要緊緊圍繞辦學(xué)目標(biāo),解放思想,實(shí)事求是,振奮精神,抓住難得的機(jī)遇,用改革和發(fā)展的辦法解決前進(jìn)中的問題。
第三,堅(jiān)持不懈地推進(jìn)教育教學(xué)改革。要鎖定中醫(yī)人才培養(yǎng)目標(biāo),堅(jiān)決按中醫(yī)人才成長規(guī)律辦事,要采取特殊的政策,改革辦學(xué)模式中的各種不相適應(yīng)的環(huán)節(jié),尤其要注意加強(qiáng)基礎(chǔ)理論教育和臨床實(shí)踐鍛煉,加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典和臨床實(shí)踐教學(xué)。要想方設(shè)法使學(xué)生選擇了中醫(yī),就立志創(chuàng)造自己美好的中醫(yī)人生。當(dāng)然這不全是學(xué)校的責(zé)任,但學(xué)校務(wù)必要千方百計(jì)打好基礎(chǔ)。中醫(yī)教育教學(xué)一定要注意突出中醫(yī)的特點(diǎn),切勿簡單照搬西醫(yī)教學(xué)模式。
第四,集中精力推進(jìn)優(yōu)勢學(xué)科、長項(xiàng)學(xué)科建設(shè),打造更多叫得響的名醫(yī)、名科、名院。我從哲學(xué)的角度理解中醫(yī),中醫(yī)的高妙在于辨證。辨證的奧妙是很難寫清楚、說清楚的,往往只能用師傅帶徒弟的辦法,靠心領(lǐng)神會,因此一定要高度重視名師培養(yǎng)、學(xué)驗(yàn)傳承、打造優(yōu)勢。要充分發(fā)揮名老中醫(yī)帶徒弟、帶研究生的作用。
第五,切實(shí)加強(qiáng)科研工作。要用中醫(yī)經(jīng)典理論和現(xiàn)代科學(xué)成果深入認(rèn)識中醫(yī)、破解重大疾病、疑難病、多發(fā)病的診治難題以及中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中存在的各類突出問題。比如古人說的天人合一,是具有十分豐富的內(nèi)容的,并且與人的健康的關(guān)系是十分密切的,能不能用現(xiàn)代科學(xué)理論和中醫(yī)經(jīng)典理論來深入探索揭示其機(jī)理和作用?在人天合一方面,與天合,體現(xiàn)在起居方面,要應(yīng)時(shí)作息;與
地合,體現(xiàn)在飲食方面,就是順時(shí)令擇食品,這樣有利于健康,這就需要深入研究,加強(qiáng)宣傳,指導(dǎo)人們科學(xué)生活。
據(jù)我了解,現(xiàn)代解剖學(xué)、生理學(xué)、物理學(xué)證明,人腦里有α、β、θ和δ四種腦電波。這其中α波最好,頻率為8~13赫茲,它有助于保持人體健康狀態(tài),有助于人們保持樂觀自信的心情,有助于產(chǎn)生良好的思維狀態(tài),包括靈感直覺狀態(tài),人在心平氣和特別是閉目養(yǎng)神中最易出現(xiàn)α波。另外,據(jù)說德國科學(xué)家休曼發(fā)現(xiàn)高空電離層向地面發(fā)射一種宇宙射線,頻率為8~14赫茲,被稱為休曼波。這兩種波都經(jīng)常出現(xiàn)在10赫茲處,那么會不會同頻共振?人腦α波10赫茲處能不能接收休曼波?如接收了有什么作用?是不是屬于天人合一、天人感應(yīng)的一種表現(xiàn)?還有其他哪些感應(yīng)?如果天人合一的機(jī)理搞清楚了,祖國醫(yī)學(xué)定會實(shí)現(xiàn)歷史性的跨越。
第六,大力實(shí)施人才強(qiáng)校戰(zhàn)略。要用好各類人才政策,匯聚吸引名師、大師來校任教,扎實(shí)加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè),抓好學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干培養(yǎng)。
第七,加強(qiáng)和改進(jìn)學(xué)校黨的建設(shè)。要加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)和黨員隊(duì)伍建設(shè),認(rèn)真貫徹民主集中制,充分調(diào)動廣大干部、教師的積極性、主動性、創(chuàng)造性,營造摯愛中醫(yī)、崇尚大醫(yī),刻苦鉆研、民主和諧的校園氛圍。
推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合,改進(jìn)醫(yī)療模式 長期以來,中醫(yī)和西醫(yī)互相補(bǔ)充,共同擔(dān)負(fù)著維護(hù)和增進(jìn)人民健康的任務(wù),這是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要特征和顯著優(yōu)勢。現(xiàn)代西醫(yī)在很多問題上,如解剖、影像、基因等方面,已經(jīng)講得比較清楚。但是對于中醫(yī),在從古至今長期的醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)了一些奧秘,比如經(jīng)絡(luò)、穴位等,現(xiàn)在雖然還不能解剖驗(yàn)證,但確實(shí)客觀存在,調(diào)理確有功效。這都是古人通過內(nèi)證試驗(yàn)了的,否則不會提出來,傳下來。
最近我看到臺灣人王唯工寫的一本書《氣的樂章》,其中說到,心臟作為動力源,為身體的各個(gè)部位提供血液,如果按流體力學(xué)理論來算,心臟需要非常強(qiáng)大的功率才能承擔(dān)。人工心臟功率做到了30瓦,還不能使血液達(dá)到重要器官。但實(shí)際上,人的心臟大約只有1.7瓦的功率,她是怎么實(shí)現(xiàn)血液循環(huán)的呢?王唯工認(rèn)為,心臟是有頻率的,人體的器官也是有頻率的,它用相應(yīng)的頻率和人體器官共振實(shí)現(xiàn)血液的循環(huán)。就如蕩秋千時(shí),在達(dá)到最高點(diǎn)時(shí),外界給一點(diǎn)恰到好處的微小力量,就可以不停蕩下去。他認(rèn)為,每一個(gè)穴位都是一個(gè)提供能量的加油站。當(dāng)心臟提供血液的時(shí)候,身體的各個(gè)相關(guān)穴位同時(shí)工作,心臟只需要一點(diǎn)點(diǎn)的功率就把血液壓出去了。這是他的研究成果,或許是內(nèi)證的結(jié)果,無法用解剖學(xué)的方法去驗(yàn)證。
我認(rèn)為,目前中醫(yī)的一些東西,難以用現(xiàn)代科技方法證明,所以很多人不相信,顯得西醫(yī)很強(qiáng)大。但在很多時(shí)候,中醫(yī)確實(shí)比西醫(yī)有效,特別是一些常見病、疑難雜癥,以及養(yǎng)生保健等方面,都需要中醫(yī),甚至中醫(yī)更強(qiáng)。所以,我們一定要在中西醫(yī)結(jié)合上下工夫。
關(guān)于改進(jìn)醫(yī)療模式,從哲學(xué)的角度來看,就是要在實(shí)現(xiàn)高度分化與高度綜合的統(tǒng)一上,不斷有所突破。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代生命科學(xué),已經(jīng)深入到基因這樣的層次。基因的破解就是一個(gè)分化、細(xì)化、深化的過程。但生命體是高度綜合的統(tǒng)一體。生命的活體和解剖學(xué)看到的靜體結(jié)構(gòu),是不完全相同的。因此,我覺得在戰(zhàn)略上、宏觀上,醫(yī)學(xué)要實(shí)現(xiàn)高度分化和高度綜合的統(tǒng)一,否則醫(yī)學(xué)發(fā)展就會受到局限。也就是說,對人體局部治療水平很高,但有時(shí)總體上醫(yī)療效果不一定很好。比方說,我們在臨床上經(jīng)常遇到這樣的情況,通過醫(yī)學(xué)儀器,檢查到病灶了,也用了藥,甚至是特效藥,但效果并不明顯。我想這是不是還有其他方面的原因沒有顧及到,是不是屬于綜合不夠。也就是局部上看,是有道理的,是科學(xué)的;但綜合看,整體看,是不夠的。比如,脊柱上的問題,就會影響相關(guān)臟器,如果忽略了,藥效就不佳。還有預(yù)防和治療的關(guān)系,即“治未病”,就是一個(gè)綜合的問題。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展,一定要解決好局部和整體的關(guān)系問題,這是一個(gè)方向性的問題,如果不能很好地解決,恐怕將來的挑戰(zhàn)會越來越嚴(yán)峻。