中醫(yī)文化建設(shè)需要每一個中醫(yī)人的參與和努力。只要我們都自覺地以“厚德載物”和“止于至善”為自己的目標(biāo)追求,我們即可找回已經(jīng)或正在丟失的中醫(yī)文化。
中醫(yī)文化建設(shè),既需要注重對院容、院制等文化外顯具體部分的拾回,更需要樹立中醫(yī)文化教育目標(biāo),使中醫(yī)藥人員在精神世界的層面受到熏陶,在思維方式上得到培養(yǎng),以蓄積中醫(yī)人應(yīng)有的學(xué)術(shù)素養(yǎng),從而使中醫(yī)文化與中醫(yī)技術(shù)真正達(dá)到交融而致用的高度。
中醫(yī)文化建設(shè)需要每一個中醫(yī)人的參與和努力。只要我們都自覺地以“厚德載物”和“止于至善”為自己的目標(biāo)追求,我們即可找回已經(jīng)或正在丟失的中醫(yī)文化。
醫(yī)道為干為形 人文為根為魂 中醫(yī)文化是指中醫(yī)學(xué)中相對于醫(yī)術(shù)的部分。文化和醫(yī)術(shù)二者的融匯結(jié)合方為中醫(yī)學(xué),這就是“醫(yī)乃仁術(shù)”的精神內(nèi)核。這里所謂的“仁”,乃指中醫(yī)學(xué)里“和、合、精、誠”的核心價值觀;而“術(shù)”,即為祛病延年、救死扶傷的操作部分。二者的關(guān)系可用“文是基礎(chǔ)醫(yī)是樓”加以概括。中醫(yī)學(xué)的這一學(xué)科本質(zhì)特性,對其從業(yè)者的素養(yǎng)提出了“醫(yī)者須上知天文,下知地理,中知人事”的明確要求。這種對醫(yī)者須具廣博知識的嚴(yán)格要求,是為了維護(hù)中醫(yī)學(xué)的“文化”特質(zhì),更是著眼于對生命價值根本性的切實維護(hù)。
縱觀中醫(yī)學(xué),從《
內(nèi)經(jīng)》以降,醫(yī)學(xué)著作汗牛充棟。探尋歷朝歷代醫(yī)學(xué)大家的成功之道,研讀他們惠澤古今的心血傾談,無不讓人感受到中醫(yī)文化與中醫(yī)醫(yī)術(shù)的水乳交融,無不讓人感受到博大精深的中醫(yī)學(xué)因文化而華光四射。當(dāng)我們看到“見彼苦惱,若已有之,深心悽愴,勿避嶮,晝夜寒暑,饑渴疲勞,一心赴救,無作功夫形跡之心”的要求成為世代中醫(yī)人恪守的“醫(yī)門法律”時,有誰不驚嘆醫(yī)道的圣潔原來與中醫(yī)文化有著如此密切的關(guān)聯(lián)。這反映了中醫(yī)學(xué)除醫(yī)術(shù)外,足以讓其他學(xué)科驚奇的,是從學(xué)術(shù)基質(zhì)即透發(fā)的“醫(yī)文并茂”特色。至于哲學(xué)是中醫(yī)學(xué)術(shù)的基石,而中醫(yī)學(xué)中蘊含的深刻哲理又豐富了古代哲學(xué)的事實,更是早為學(xué)界所普遍認(rèn)同。
正是這種醫(yī)文血肉相連的基質(zhì),決定了中醫(yī)學(xué)具有自然科學(xué)和社會科學(xué)的雙重屬性,也決定了其異于西方科學(xué)卻尤具科學(xué)力的個性特征,更決定了杏林橘井所特有的職業(yè)風(fēng)貌。可見,
植根于中華傳統(tǒng)文化的中醫(yī)學(xué),秉承了母體的純真之氣,自誕生之日起,即以醫(yī)為形,文為魂。文和醫(yī)的關(guān)系不是吸納與引進(jìn),而是共生共長的,其融合不是學(xué)科交叉,而是始于基質(zhì)層面。
魂逸之學(xué)僅為術(shù) 根衰之木久必枯 如魂形之聯(lián)體,系根木之共生,既為醫(yī)與文的關(guān)系,則一衰必皆衰。如果說中醫(yī)學(xué)“衰”了,未必會是共識;說中醫(yī)事業(yè)衰了,更必為各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)所否定。但我們說中醫(yī)學(xué)沒有發(fā)展到自己本應(yīng)達(dá)到的時代水平,且內(nèi)在發(fā)展推助力明顯不足,則可能會被認(rèn)同;中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的背后有著如方向偏移、名質(zhì)相背、身曹心漢、平庸充斥等問題,大概也不為人所否認(rèn)。而之所以出現(xiàn)類似諸多問題,原因固然很多,但追根溯源當(dāng)首推中醫(yī)文化的缺失。這種缺失經(jīng)歷了漫長的過程,其間除因其與傳統(tǒng)文化的特別緊密聯(lián)系而隨其嬗變外,也受到諸如“一根針,一把草”的簡單化、謀求經(jīng)濟(jì)利益的營生化、追隨世俗的浮躁化以及為西醫(yī)強“磁場”吸引后的自身異化等時代因素的影響。這一切使中醫(yī)文化在中醫(yī)學(xué)中漸漸氣衰色褪。它在中醫(yī)之“術(shù)”相對發(fā)展的同時,尤顯突出,主要表現(xiàn)在如下八個方面:
第一,反映在學(xué)術(shù)方向上。中醫(yī)學(xué)術(shù)的根本精神是和合,追求的是“法于陰陽,和于術(shù)數(shù)”。認(rèn)識問題不將人與自然割裂,分析疾病不撇開社會因素,強調(diào)的是不治已病治未病。而我們現(xiàn)在大至重點課題的研究,小至個體病例的診療,很多時候都偏移了這些中醫(yī)學(xué)術(shù)的根本原則。
第二,反映在醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)上。醫(yī)者的職業(yè)要求是“誓愿普救含靈之苦”,醫(yī)者對病人的感情必須是“見彼苦惱,若己有之”,醫(yī)者診療的嚴(yán)謹(jǐn)度必須達(dá)到“至意深心,詳察形候,纖毫勿失”,醫(yī)者在診治病人時“不得多語調(diào)笑,談謔喧嘩”,醫(yī)者出診到病人家中時不得“安然歡娛,傲然自得”。可見,中醫(yī)學(xué)不僅對醫(yī)德有著嚴(yán)格的規(guī)范,而且要求醫(yī)者將之融入到自己的精神世界,從而保證醫(yī)道的圣潔。而現(xiàn)在的要求,已大大低于醫(yī)道圣潔度。如我們的醫(yī)德要求多換位思考、關(guān)心病人、不收受病人紅包、不以權(quán)謀私等,這其實是將醫(yī)道職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)降到了普通人際交往的道德要求。
第三,反映在經(jīng)典和醫(yī)著的研讀上。為醫(yī)者必研經(jīng)典,這是古今共識,而現(xiàn)在卻難見多少通讀“四大經(jīng)典”的人,更別說“研究”了。能將大學(xué)教材那節(jié)之又節(jié)的節(jié)錄本進(jìn)行研讀的人也屬鳳毛麟角。至于各家著述多取一二家淺顯實用者效法,能記得醫(yī)者必須“博極醫(yī)源,精勤不倦”和“非窮盡方書者,不能言醫(yī)”之類格言的人已經(jīng)不多了。
第四,反映在古文修養(yǎng)上。“四大經(jīng)典”及絕大多數(shù)中醫(yī)名著均是古文體,因此掌握古文字學(xué)是學(xué)好中醫(yī)的基本要求。而現(xiàn)今的不少中醫(yī)藥人員恐怕連繁體字都難認(rèn)清,更不必說掌握古文字學(xué)及具備訓(xùn)詁學(xué)方面的素養(yǎng)了。
第五,反映在多學(xué)科知識水平上。中醫(yī)學(xué)者需要太多其他學(xué)科知識作鋪墊。且不說社會學(xué)、心理學(xué)、思維學(xué)、地理學(xué)等,單說其直接賴以依存和傳承的文史哲知識,現(xiàn)在的中醫(yī)藥人員有過稍微系統(tǒng)研究的人大概也不會太多。而真正的中醫(yī)名醫(yī),不僅需要了解眾多學(xué)科知識,并且能將之交融,化作底蘊,因而談醫(yī)術(shù)常不拘于說技,論醫(yī)理總縱橫捭闔。
第六,反映在醫(yī)院面貌上。中醫(yī)院的建筑風(fēng)格,早已少見樓臺水榭相映、亭廊廳堂相銜的東方建筑結(jié)構(gòu),也少見赭黃碧綠、流光溢彩的華夏建筑色彩,因而自然更沒有橘井杏林的怡人氛圍。同那些為彰顯文化積淀而至今仍努力保持古建筑風(fēng)格的諸多名校,乃至中央所在地新華門等重要建筑仍保持古貌相比,我們這一極能代表傳統(tǒng)學(xué)科的生存場地太失傳統(tǒng)了。
第七,反映在醫(yī)院制度建設(shè)上。中醫(yī)院的管理,多是采用綜合醫(yī)院的管理辦法,所制訂的規(guī)章制度,目標(biāo)要求,自然也在喪失中醫(yī)特色。
第八,反映在哲學(xué)思想和思維方法上。如很少有人能運用五運六氣理論預(yù)防和治療疾病,很少有人能準(zhǔn)確地把握二十四節(jié)的六氣主令并將之用于具體辨證論治,甚至很少有人詳究痘麻驚疳兒科四大主癥的大部分消失和風(fēng)癆臌膈內(nèi)科四大重癥的古今差異。而相對斯須,便處方藥,極為普遍;按化驗單開藥,正成時髦;以西醫(yī)病之診斷為一般思考,而將辨證論治置于腦后,并非個別;見病不見人已非罕見;中藥加西藥的“保險”用法大為流行。
弘揚傳統(tǒng)優(yōu)勢 吸納時代精神 從中醫(yī)學(xué)正肩負(fù)著由服務(wù)華夏到布惠世界之重任的發(fā)展態(tài)勢中,我們欣喜地看到,時代確認(rèn)了中醫(yī)學(xué)的擔(dān)當(dāng)力。這一確認(rèn)來自于對近三千年中醫(yī)學(xué)博大精深積淀的價值評定,來自于對其堪作中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化代表的資格肯定。這一確認(rèn)當(dāng)然是針對中醫(yī)學(xué)整體,而不是僅對中醫(yī)之“術(shù)”的。在這樣的歷史關(guān)頭,作為中醫(yī)人對中醫(yī)學(xué)的歷史與現(xiàn)狀、輝煌與缺陷,進(jìn)行嚴(yán)格的審視和深度的思考,正是為了增強其擔(dān)當(dāng)力。因而在這種背景下,提出中醫(yī)文化建設(shè),不僅具革弊糾偏的現(xiàn)實意義,更具有深遠(yuǎn)的歷史戰(zhàn)略意義。
中醫(yī)文化建設(shè)需要每一個中醫(yī)人的參與和努力。只要我們都自覺地以“厚德載物”和“止于至善”為自己的目標(biāo)追求,我們即可找回已經(jīng)或正在丟失的中醫(yī)文化。而中醫(yī)文化建設(shè)對中醫(yī)學(xué)術(shù)和中醫(yī)事業(yè)來說,則既需要注重對院容、院規(guī)、院制、院訓(xùn)、藥貯藥臼、炮炙工具、診療器皿等文化外顯具體部分的拾回,以營造濃厚的中醫(yī)文化氛圍,更需要樹立中醫(yī)文化教育目標(biāo),使中醫(yī)藥人員在精神世界的層面受到熏陶,在思維方式上得到培養(yǎng),以蓄積中醫(yī)人應(yīng)有的學(xué)術(shù)素養(yǎng),從而使中醫(yī)文化與中醫(yī)技術(shù)真正達(dá)到交融而致用的高度。
然而,僅僅如果還不夠,因為當(dāng)今社會對醫(yī)學(xué)的人文要求已到了空前程度。單以對醫(yī)療職業(yè)的使命而言,古為“先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦”,建國初期為“救死扶傷,實行革命的人道主義”,而這些作為古今醫(yī)者所恪守的準(zhǔn)則,現(xiàn)在已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠了。因為從立足點看,它不是把醫(yī)生病人置于同等地位,而是將醫(yī)生作為“救世主”去憐憫病人,去對其實行人道主義;從方法上看,不要求醫(yī)患間的溝通,缺失了現(xiàn)代臨床最重要的醫(yī)患溝通環(huán)節(jié);從目的上看,只為解除痛苦,不要求發(fā)揮醫(yī)學(xué)其他功能。因而,縱然模范地遵循了那些古今準(zhǔn)則,也未必能滿足當(dāng)今的社會要求。醫(yī)療職業(yè)總體功能定位尚且如此落后于時代,其他該去找回、填補、修正、充實和創(chuàng)新以求適應(yīng)的地方也就太多了。
而對于中醫(yī)文化建設(shè)來說,首要的則是找回丟失了的寶物,填補缺失了的精粹,聚斂業(yè)已呈逸散狀態(tài)的靈魂,恢復(fù)東方文化巨人的身軀,在此基礎(chǔ)上吸納現(xiàn)代的精神養(yǎng)料,使自己充實得更能在時代舞臺上綻放異彩應(yīng)該是我們的圖強之路和奮斗目標(biāo)。