□ 繆茂軍 江西省全南縣中醫(yī)院
《素問·靈蘭秘典論》:“脾胃者,倉廩之管,五味出焉。”脾主運化,升清,主統(tǒng)血,主肌肉、四肢,開竅于口,其華在唇,在志為思,在液為涎。脾胃為后天之本,是氣、血和津液的化生之源。臨床涉脾病機常較復(fù)雜,治脾方法也較多。
潤脾法
此法用于脾陰虛而癥見唇燥口干,喜飲,口淡無味,飲食減少,大便干結(jié),舌紅干,苔少或舌面光滑,脈細者。用《
傷寒論》麻子仁丸加減以滋陰潤燥:
火麻仁10克,芍藥12克,酒軍6克,
枳實10克,
厚樸10克,杏仁6克,
麥冬15克。每日1劑,1日2次。
補脾法
此法用于脾氣虛而癥見倦怠懶言,不思飲食,食入脹滿,四肢乏力,腸鳴,下肢水腫,舌淡,苔薄白,脈細弱者。用《
脾胃論》補中益氣湯加減以補脾益氣:
黃芪15克,
白術(shù)10克,
人參6克,
陳皮10克,炙
甘草10克,
升麻10克,
柴胡6克,
當(dāng)歸10克,懷
山藥15克,每日1劑,1日2次,
蜂蜜為引。
溫脾法
此法用于脾陽虛而癥見面黃少華,四肢不溫,腹痛喜按,食少納呆,嘔吐清水,水腫便溏,舌淡苔白,脈沉細者。以《內(nèi)外傷辨惑論》
厚樸溫中湯加減以溫陽理氣:
厚樸10克,
干姜10克,
草豆蔻6克,
木香3克,
陳皮12克,
茯苓12克,
甘草6克,
白術(shù)12克,每日1劑,1日2次,
生姜為引。
醒脾法
此法用于脾病之濕熱中阻而癥見食欲不振,腹脹嘔吐,泛酸,口干苦口,便溏穢臭,舌苔黃膩,脈滑數(shù)者。用《松崖醫(yī)經(jīng)》
木香導(dǎo)滯丸加減以消導(dǎo)積滯:酒軍6克,
黃芩10克,
黃連6克,
枳實10克,
神曲10克,
茯苓12克,
白術(shù)12克,
澤瀉10克,
木香6克,
檳榔6克,
藿香10克。每日1劑,1日2次。
清脾法
此法用于脾病之痰濕困脾而癥見飲食不香,不思飲食,口苦咽干,小便赤澀,便稀有味,苔白膩,脈弦數(shù)者。用《濟生方》清脾飲加減以燥濕化痰,泄熱清脾:
柴胡10克,
黃芩10克,
半夏6克,
青皮6克,
白術(shù)12克,
厚樸10克,
甘草6克。每日1劑,1日2次,
生姜為引。