中風(fēng)先兆乃中風(fēng)病之輕證,與中風(fēng)病有大致相同的病機(jī),雖錯(cuò)綜復(fù)雜,其核心為氣血虧虛,內(nèi)風(fēng)挾痰濁瘀血,上擾清竅,橫逆四肢,致腦竅閉塞。
中風(fēng)先兆乃中風(fēng)病之輕證,與中風(fēng)病有大致相同的病機(jī),雖錯(cuò)綜復(fù)雜,其核心為氣血虧虛,內(nèi)風(fēng)挾痰濁瘀血,上擾清竅,橫逆四肢,致腦竅閉塞。其臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性眩暈、肢體麻木、一過性言語不利、偏身無力、視物黑朦、倦怠嗜臥、步履不穩(wěn)等。中醫(yī)辨證用藥能有效治療中風(fēng)先兆,降低中風(fēng)發(fā)生率,主要分以下四型進(jìn)行治療。
肝陽化風(fēng) 證見眩暈欲仆,頭脹頭痛,肢體麻木或一過性癱軟,急燥易怒,面赤耳鳴,舌紅脈弦。治以平肝熄風(fēng),選鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減:
白芍、
赤芍、
天冬、生龍牡、枸杞、
當(dāng)歸、
夏枯草、
桑寄生、白蒺黎、
珍珠母、
鉤藤、懷
牛膝、
菊花、
黃芩。
痰熱腑實(shí) 證見眩暈昏厥,偏身癱軟,頭脹肢麻,嘔惡煩悶,倦怠嗜臥,口苦口黏,大便秘結(jié),小便黃赤,失眠多夢(mèng),舌紅苔黃,脈弦滑或滑數(shù)。治以清化痰熱、通腑降濁,方選
黃連溫膽湯合小承氣湯加減:
黃連、
黃芩、
半夏、
竹茹、
枳實(shí)、
陳皮、
茯苓、
白芥子、杏仁、
大黃、
厚樸、
萊菔子、
當(dāng)歸。
氣虛血瘀 證見偏身一過性癱軟、語言謇澀、頭痛手麻、伴倦怠乏力,步履不穩(wěn)、腹脹納差,小便頻數(shù),舌苔薄白,舌質(zhì)暗或瘀斑,脈細(xì)或沉細(xì)無力。治以益氣化瘀,選補(bǔ)陽還五湯加味:
黃芪、
黨參、
當(dāng)歸、
川芎、
紅花、
地龍、
桃仁、
赤芍、
枳實(shí)、云苓、
白術(shù)、
甘草。
肝腎陰虛 證見肢體偏軟、麻木,筋惕肉瞤,陣發(fā)性眩暈,瞬時(shí)性視物昏瞀,神情呆滯,口燥咽干,心煩易怒,大便不暢,舌紅少苔,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。治以補(bǔ)益肝腎、活血通絡(luò),方選左歸丸、活絡(luò)效靈丹加減:
熟地黃、山萸肉、枸杞、懷
牛膝、
菟絲子、
女貞子、
天麻、
白芍、
黃精、龜膠、
丹參、
玄參、制乳沒、
鉤藤、
川楝子、
郁金等。