住院檢查摘要:兩肺滿布水泡音,體溫39℃,脈搏180次/分,呼吸80次/分,面青,口唇青紫。臨床診斷:重癥肺炎。
薛XX,女,2月,1961年3月15日因發(fā)熱、煩躁、喘促住入某醫(yī)院。
住院檢查摘要:兩肺滿布水泡音,體溫39℃,脈搏180次/分,呼吸80次/分,面青,口唇青紫。臨床診斷:重癥肺炎。
病程與治療:會診時,患兒身熱無汗,煩躁不安,喘促而面青黯,舌淡,苔白微膩,脈浮數(shù),屬感受風寒,肺衛(wèi)郁閉,治宜辛溫解表。
處方:
麻黃三分 杏仁八分
甘草二分
前胡五分
桔梗五分
僵蠶一錢
蔥白(連須)一寸
次日復診:患兒體溫微降,手心潤,面已紅潤,微煩躁,喘促減,舌質(zhì)微紅,膩苔減,脈細數(shù),原方加生
石膏一錢,再服一劑。
三診:熱退,喘平,煩止,微咳有痰,舌淡無苔,脈滑,此表邪已解,肺胃未和,宜以調(diào)和肺胃,清氣化痰善其后。處方:
法
半夏一錢 化橘紅八分
甘草三分 川貝一錢 杏仁一錢
竹茹一錢
枇杷葉二錢 服后,諸證悉愈,觀察二日出院。
按:本例初起病情雖重,但治療及時,蒲老抓住身熱無汗、喘促而面青黯,舌淡,苔白微膩等癥候,診為風寒閉肺之寒喘。急以微辛微溫之劑,解散風寒,適中病機,故能迎刃而解。若只謂肺炎屬風溫范疇,又當春令這時,而只用辛涼,則表不解而肺衛(wèi)愈閉,將延誤病程。