太淵為手太陰經(jīng)之原穴,進針要緩慢、試探地鉆進去,能溫陽益肺氣、調(diào)氣利水。
太白為足太陰經(jīng)的原穴,脾經(jīng)的輸穴、土穴,為本經(jīng)的本穴,在第1跖骨頭后緣,赤白肉際之間,是一個非常小的縫隙,能溫補脾氣。
李某,女,30歲,2009年6月16日初診。
癥候:腹脹、便溏1年。來診時手足涼,畏寒,偏頭痛,口苦,心中急躁;經(jīng)前精神不好,白帶多,易倦;脈滑弦沉,舌胖苔白,根部有剝脫。
經(jīng)絡診察:手足太陰經(jīng)異常。
辨經(jīng):病在太陰經(jīng)。
選經(jīng):太陰經(jīng)、任脈。脾虛肝乘。
選穴:針刺
太白、
太淵,
氣海(使用TDP治療儀)。
治療1次以后便溏有好轉,但若飲食不潔會偶發(fā)作。再鞏固療效3個療程便溏基本緩解。
醫(yī)案解讀 本案經(jīng)絡診察發(fā)現(xiàn)太陰經(jīng)異常。太陰經(jīng)為三陰之表,主開,可緩慢地灌滲營養(yǎng)物于全身,亦接收、排除代謝物,能化濕。若太陰經(jīng)異常,太陰運化、行氣化濕功能受阻,或手太陰經(jīng)宣發(fā)肅降功能失常,不能宣發(fā)脾氣,脾氣不升、肺氣不降,營養(yǎng)物質(zhì)不能正常運行,則會有一系列的太陰經(jīng)虛的現(xiàn)象。如:腹脹、便溏、易倦、手足涼等。由于患者亦有偏頭痛與口苦,診為脾虛肝乘。患病日久,屬虛象,則取
太淵、
太白、
氣海。
太淵為手太陰經(jīng)之原穴,進針要緩慢、試探地鉆進去,能溫陽益肺氣、調(diào)氣利水。
太白為足太陰經(jīng)的原穴,脾經(jīng)的輸穴、土穴,為本經(jīng)的本穴,在第1跖骨頭后緣,赤白肉際之間,是一個非常小的縫隙,能溫補脾氣。兩穴相配有較強的溫陽益氣的作用,補益肺脾。太陰經(jīng)氣機失調(diào),肺氣不降,脾氣不升時可考慮用。這組對穴不僅可治療消化系統(tǒng)的病,還可治療所有太陰經(jīng)虛象的病,如能治久咳、身腫、尿頻、尿少。
又因患者氣虛,取
氣海補氣。總之,用
太淵、
太白為主穴治療4次,便溏已明顯好轉。
另患者的腹瀉由于飲食習慣不良,時好時壞,但仍逐漸恢復。在治療過程中隨癥候的變化取以下穴組:
一是
太淵、
太白:脾虛,慢性脾胃病。溫陽益氣、益肺健脾化濕。
二是三個里(手
足三里、
建里):溫健脾胃。慢性便溏屬虛性者,取本組腧穴。
三是手
足三里加
中脘:
中脘為胃的募穴,調(diào)理本腑,排除胃的代謝物、廢物,偏瀉胃;
建里偏補。
四是手
足三里加
天樞、
肓俞:腹部腧穴的選擇性弱于四肢的腧穴。
天樞可調(diào)理足陽明胃經(jīng)的氣血,有轉輸?shù)墓δ堋?a>肓俞為足少陰腎經(jīng)穴,與
天樞在同一個水平線,可調(diào)理腎經(jīng)的氣血。
五是
脾俞、
胃俞:因給患者當日灸
太陽經(jīng)的腧穴治療后背酸痛(
膏肓、
天宗),針此兩穴較方便,亦能溫陽行陽。