膽汁反流是慢性胃炎、十二指腸球炎、潰瘍病重要致病因素之一,臨床以胃脘疼痛,嘔吐,呃逆為主要表現(xiàn),或兼胸骨后灼熱。
膽汁反流是慢性胃炎、十二指腸球炎、潰瘍病重要致病因素之一,臨床以胃脘疼痛,嘔吐,呃逆為主要表現(xiàn),或兼胸骨后灼熱,屬中醫(yī)學(xué)“嘔吐”、“嘈雜”、“胃脘痛”范疇。中醫(yī)調(diào)治有以下五法:
疏肝扶脾:表現(xiàn)為肝脾失和,證見胃脘疼痛,痛連兩脅,噯氣吞酸,情志變動(dòng)時(shí)加劇,或心煩,大便溏泄,舌淡苔薄白,脈弦細(xì),方選
柴胡疏肝散、平胃散加減,藥用
柴胡、枳殼、
陳皮、
半夏、
延胡索、
郁金各10克,云苓、
蒼術(shù)、
山藥、
蒲公英各15克,
厚樸、
當(dāng)歸各9克,
黃連3克,炙
甘草6克。
清肝泄胃:表現(xiàn)為肝胃郁熱,證見胃脘疼痛灼熱,口苦口干,或嘔惡嘈雜,心煩易怒,睡時(shí)易驚,大便干燥,脅肋脹悶不適,舌苔黃,舌質(zhì)紅,脈弦數(shù)。方選丹梔逍遙散合左金丸加減,藥用
柴胡、
梔子、丹皮、
當(dāng)歸、
枳實(shí)、
郁金各10克,
白術(shù)、
白芍、
蒲公英、炒
麥芽各15克,黃蓮3克,
吳茱萸4克,生
甘草6克。
清熱祛濕:表現(xiàn)為濕熱內(nèi)阻,證見胃脘脹悶熱痛,不欲飲食,口苦口黏,嘔惡心煩,少眠眩暈,大便不爽,舌質(zhì)淡,苔薄膩或黃膩,脈滑。方選
黃連溫膽湯加減,藥用
柴胡、
郁金、
半夏、
枳實(shí)、
延胡索、丹皮各10克,
茯苓、
蒲公英、炒
麥芽、
土茯苓各15克,
黃連、膽南星、
甘草各6克,
吳茱萸5克,
黃芩9克。
健脾和中:表現(xiàn)為脾胃虛弱,證見胃脘隱痛綿長(zhǎng),嘈雜腹脹,似饑非饑,眩暈少食,大便溏泄,遇勞加重,舌淡有齒痕,苔薄白或膩,脈沉緩。用參苓
白術(shù)散加減,藥用
黨參、
黃芪、
白芍、
蒲公英、
山藥、
薏苡仁各15克,
白術(shù)、
半夏、枳殼、
柴胡、扁豆各10克,
砂仁、
甘草各6克,炒
麥芽、
延胡索各9克。
化痰通絡(luò):表現(xiàn)為痰瘀交阻,證見胃脘脹悶刺痛,或及背部,口干不欲飲,嘔惡痰涎而黏,冷酸燒心,病程較長(zhǎng),大便不暢,或四肢麻木疼痛,舌苔薄白或膩,舌質(zhì)暗有瘀斑,脈沉弦或弦滑。方選二陳湯、活絡(luò)效靈丹加減,藥用
陳皮、
半夏、
茯苓、
白芥子、
萊菔子各10克,
丹參、
當(dāng)歸、
延胡索各15克,
桃仁、
白及、
白術(shù)各9克,制
乳香、
沒藥各5克,生
甘草6克。