銀柴胡10克,炒
鱉甲15克,
青蒿6克,
地骨皮10克,丹皮6克,
知母6克,沙參10克,
麥冬10克,生地8克,
玉竹6克,
甘草6克,
竹茹10克。7劑,水煎服。
初診:訴發(fā)熱3個月,午后始作,入夜益甚,天明時汗出熱退。伴口渴,食少、時嘔逆,形瘦,面白。舌淡,苔薄白,指紋淡。
辨證:陰虛夏季熱。
治法:滋陰清熱養(yǎng)胃,以清骨散合益胃湯加減。
處方:
銀柴胡10克,炒
鱉甲15克,
青蒿6克,
地骨皮10克,丹皮6克,
知母6克,沙參10克,
麥冬10克,生地8克,
玉竹6克,
甘草6克,
竹茹10克。7劑,水煎服。
二診:發(fā)熱減退,昨夜受涼后發(fā)熱復(fù)作,伴噴嚏、咳嗽,舌苔薄黃,指紋淡。予桑菊飲加
川貝母、
荊芥。
處方:
桑葉10克,
菊花6克,
桔梗6克,杏仁5克,
連翹10克,
蘆根6克,
薄荷6克,
川貝母8克,
荊芥5克,
甘草6克。4劑,水煎服。
三診:感冒愈。然發(fā)熱復(fù)作,伴口干,小便黃而短少。舌紅,苔薄少,指紋淡紫。繼擬清骨散合益胃湯加減。
處方:
銀柴胡10克,
胡黃連2克,
青蒿8克,炒
鱉甲15克,
地骨皮10克,
知母10克,丹皮8克,沙參8克,
麥冬8克,生地15克,
玉竹8克,
甘草6克。7劑,水煎服。
藥后熱退病愈。
按:《
證治準繩·類方》載清骨散主治骨蒸潮熱。患兒午后潮熱,入夜熱甚,病程日久,顯為陰虛潮熱之夏季熱,清骨散自為首選之方。然又口渴形瘦食少,慮其胃陰虛弱,當兼以滋養(yǎng)胃陰,故配以益胃湯。使熱退而病愈。