2004-09-16
       河南省上蔡縣中醫(yī)院在2000年6月～2003年7月間，對60例艾滋病(AIDS)患者使用虛實并治且以補虛為主的中醫(yī)療法進行治療，取得總有效率86.7%的滿意效果。
       艾滋病(AIDS)是艾滋病毒(HIV)感染引起的后天免疫缺陷綜合征，其潛伏期由數(shù)月至半年，最長可達10年之久。由于上蔡縣是HIV/AIDS的高發(fā)區(qū)，病源較多，故對HIV/AIDS救治工作開展較早。
       研究人員將60例診斷為AIDS及艾滋病相關綜合征(ARC)的患者分肺胃陰虛型（18例）、脾胃虛損型(26例)、脾腎兩虧型(9例)、熱盛痰蒙型(7例)4個證型進行中醫(yī)藥治療。其中，肺胃陰虛型以參苓白術散、百合固金湯加減合生脈飲，或六味地黃丸治療。脾胃虛損型以補中益氣湯、小柴胡湯、溫膽湯加減，并配服香砂六君子丸。脾腎兩虧型以四君子湯合四神丸加減，或同時服用金匱腎氣丸或十全大補丸等。熱盛痰蒙型以安宮牛黃丸、鉤藤飲加減。每日1劑，日兩次。
       結果表明，受治艾滋病患者中有52例全身癥狀或實驗室檢查（包括病毒載量、CD4T淋巴細胞計數(shù)），較治療前有很大改善，總有效率為86.7％。說明中醫(yī)藥治療AIDS及ARC，確實能改善癥狀、體征，提高機體免疫功能，減少機會性感染，明顯提高患者的生存質量，延長生命期，且療效顯著，無明顯毒副作用。
       研究人員認為，中醫(yī)藥治療AIDS的關鍵是必須遵循虛實并治以補虛為主的原則，即《內經(jīng)》“虛者補之”，“損者益之”的原則，不同病期攻補偏重不同。早期患者辨證屬毒熱較盛，肺胃氣陰兩虛，可給予清熱解毒之品如金銀花、連翹、黃芩、田基黃、蒲公英等，但同時還要養(yǎng)陰潤燥益氣，佐以祛邪而不傷正的藥物，如生地黃、沙參、麥冬、天花粉、太子參等。中期患者肺脾氣虛，應以補益脾氣藥為主，如黃芪、黨參、山藥、枸杞子、甘草，適當加入淡滲利濕之品，如茯苓、白術、薏苡仁、澤瀉、車前子等。中晚期AIDS患者應補脾腎，溫陽益陰，如菟絲子、五味子、山茱萸、熟地黃、杜仲等藥，宜補而不宜瀉。艾滋病患者虛證雖可表現(xiàn)在氣血陰陽的不足，但其中氣虛，陰津虧損更為突出，雖有熱證卻多呈虛熱征象。機會性感染早期也可見邪熱毒邪入侵，但切不可寒涼過甚。補虛扶正可提高機體抗病能力，調整免疫功能，應貫穿于治療的全過程。
       AIDS的治療應著重于早、中期患者，即有輕度癥狀或有血象改變的早期患者，或中期ARC者，這樣才有可能達到控制疾病發(fā)展的目的。對晚期AIDS患者出現(xiàn)感染時，因其自身免疫系統(tǒng)功能已趨衰竭，即使使用扶正補劑，也往往是“虛不受補”，患者常很快死亡。再者，晚期患者隨病情加重而血瘀證加重，正如中醫(yī)所說“久病人絡”之表現(xiàn)，治療中適當加入丹參、牡丹皮、當歸、川芎、赤芍、姜黃等活血化瘀之品對改善癥狀，緩解疼痛十分有效。
       研究人員指出，用中藥治療AIDS尚未發(fā)現(xiàn)明顯的毒副作用，且確實能改善癥狀、體征，提高機體免疫功能，減少機會性感染，提高生存質量，延長生命期。所以，臨床上要堅持使用中醫(yī)藥治療AIDS，且應深入研究，多方探討，總結規(guī)律。