□ 張虹　河南省洛陽正骨醫(yī)院
       中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，股骨頭壞死的病因病機是“骨失所養(yǎng)，腎氣不足，則骨不生髓。氣血兩虛，則筋骨濡養(yǎng)不足。筋骨勞損，則積勞傷筋。痰瘀凝滯，致使脈絡(luò)瘀滯，不通則痛”。故治宜行氣活血化瘀，補腎壯骨強筋，化痰蠲痹通絡(luò)。中藥內(nèi)外合治，可使藥力疊加。現(xiàn)將河南省洛陽正骨醫(yī)院治療股骨頭壞死的經(jīng)驗方藥介紹如下。
       內(nèi)服：主要藥用丹參30克，黃芪、當(dāng)歸、川芎各25克，熟地黃、山茱萸、枸杞子各20克，生地黃、肉蓯蓉、骨碎補各15克，澤瀉、山藥、淫羊藿、白芍、穿山甲、丹皮、紅花、杜仲、續(xù)斷、伸筋草各10克，甘草5克。
       可隨證加減。如氣滯血瘀型，表現(xiàn)髖部疼痛，關(guān)節(jié)屈伸不利者，加牛膝25克，郁金10克；兼便秘者加大黃5～10克。風(fēng)寒濕痹表現(xiàn)為陰雨天疼痛加重者，加羌活、獨活、五加皮各15克，伸筋草25克。有痰濕表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)漫腫，痛處不移者，加半夏、蒼術(shù)各10克，雞血藤30克，秦艽15克。氣血兩虧，肌肉萎縮，心悸氣短者，加白參25克，白術(shù)、阿膠各15克，熟附子5～10克。肝腎陰虛者，加龜板60克，生地黃25克，玄參20克。肝腎陽虛者，加巴戟天15克，補骨脂10克。下肢肌肉抽痛者，加天麻15克，鉤藤、木瓜各10克。
       外治：患髖外敷醫(yī)院制劑活血接骨止痛膏（豫藥制字Z04030032）。活血接骨止痛膏由當(dāng)歸、生地黃、大黃、獨活、羌活、連翹、白芷、赤芍、乳香、沒藥、續(xù)斷、三七等22味中藥配制而成，具有較強的活血祛瘀、消腫止痛、接骨續(xù)筋、祛風(fēng)除濕作用，可打通痹阻經(jīng)脈，改善微循環(huán)。將其敷于患處，可促進關(guān)節(jié)囊內(nèi)死骨吸收和新骨生成。臨床研究表明，即使股骨頭重度塌陷、碎裂甚至頭部部分消失者，骨髓內(nèi)也可長出纖維軟骨和透明軟骨，進而形成不大規(guī)則的股骨頭，從而收到髖關(guān)節(jié)功能基本代償?shù)男Ч］o以食療效果更佳。
       食療：取豬大骨、香菇和胡蘿卜各適量，丹參100克，枸杞45克，熬湯喝，每天1劑，連服3～6個月。