健康報(bào)網(wǎng)訊（胡翠娥）冬令時(shí)節(jié)是中醫(yī)所認(rèn)為的“冬藏”季節(jié)，最適宜調(diào)養(yǎng)滋補(bǔ)。俗話說(shuō)：“冬季膏方巧進(jìn)補(bǔ)，來(lái)年開(kāi)春能打虎。”越來(lái)越多的人們希望通過(guò)膏方的調(diào)補(bǔ)強(qiáng)身健體，筑起防病治病的銅墻鐵壁。為進(jìn)一步弘揚(yáng)博大精深的中醫(yī)文化，讓膏方這一流芳千年的祖國(guó)醫(yī)學(xué)珍寶惠及更多市民，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院第三屆膏方節(jié)將于11月1日隆重開(kāi)幕。開(kāi)幕式當(dāng)天將有多位名中醫(yī)為大家現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)方，根據(jù)患者的不同體質(zhì)、不同病癥，辨證開(kāi)方，做到一人一方一熬制，每劑膏方只適合該方患者本人服用，針對(duì)性更強(qiáng)，療效更顯。
       該院在膏方的臨床應(yīng)用中，以“ 調(diào)治、調(diào)補(bǔ)、調(diào)養(yǎng)” 為切入點(diǎn), 運(yùn)用“辨證、辨病、辨體質(zhì)”相結(jié)合的方法來(lái)明辨氣血、陰陽(yáng)、寒熱、虛實(shí)，在辨證的基礎(chǔ)上,通過(guò)調(diào)整人體的氣血陰陽(yáng),達(dá)到扶正祛邪、防病療疾、延年益壽的目的。該院生產(chǎn)的各類膏方產(chǎn)品緊密結(jié)合當(dāng)今健康養(yǎng)生的時(shí)代趨勢(shì)，突破傳統(tǒng)“冬令進(jìn)補(bǔ)”概念，以其確切的療效和個(gè)性化優(yōu)勢(shì)，越來(lái)越受到人們?nèi)罕姷那嗖A，充分彰顯了中醫(yī)中藥“治未病”和辨證施治的魅力。記者就大家關(guān)注的膏方服用相關(guān)問(wèn)題及“冬令進(jìn)補(bǔ)”誤區(qū)采訪了我院知名專家程丑夫教授。
            辨清體質(zhì)是膏方進(jìn)補(bǔ)的前提 
       不少人認(rèn)為，冬令進(jìn)補(bǔ)就是補(bǔ)，離不開(kāi)人參、鹿茸等。其實(shí)，冬令進(jìn)補(bǔ)是中醫(yī)“天人合一”思想的具體體現(xiàn)，補(bǔ)應(yīng)理解為“瀉其有余、補(bǔ)其不足”，使人體達(dá)到平衡協(xié)調(diào)的狀態(tài)。程丑夫認(rèn)為，膏方能調(diào)達(dá)血?dú)猓胶怅庩?yáng)，剿撫兼施，祛病延年。它不僅是一種獨(dú)特的進(jìn)補(bǔ)養(yǎng)生手段，更重要的是它能調(diào)理人的五臟六腑使之趨于陰陽(yáng)平衡。
       進(jìn)補(bǔ)之前有必要辨識(shí)體質(zhì)
       何謂體質(zhì)？程丑夫解釋，體質(zhì)是由先天遺傳和后天獲得所形成的，個(gè)體在形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能活動(dòng)方面相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，與心理性格有相關(guān)性。如生活中，有人急脾氣，有人慢性子；有人不耐寒，有人不耐熱；有人總是面色紅潤(rùn)，有人臉色蒼白……似乎每個(gè)人都和別人不一樣，其實(shí)這都是因?yàn)槿伺c人之間存在的體質(zhì)差異。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)的《中醫(yī)體質(zhì)分類判斷標(biāo)準(zhǔn)》，常見(jiàn)的中醫(yī)體質(zhì)類型可分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)（敏感質(zhì)）九種類型。除了平和質(zhì)外，其他八種體質(zhì)均屬偏頗體質(zhì)，即存在不足或多余，比正常體質(zhì)容易發(fā)生偏頗體質(zhì)方面的病變。關(guān)注健康，我們就要先了解、關(guān)注自己的體質(zhì)。體質(zhì)辨識(shí)讓你學(xué)會(huì)讀懂自己的身體，辨別自己的體質(zhì)，從而遵循專家的指導(dǎo)，制定調(diào)理原則，選擇相應(yīng)的養(yǎng)生方法，進(jìn)行因人制宜的干預(yù)措施，才能做到能夠有的放矢地來(lái)養(yǎng)生、防病。
        體質(zhì)辨識(shí)如何指導(dǎo)保健養(yǎng)生 
       程丑夫介紹，體質(zhì)辨識(shí)大致有虛、實(shí)之分。虛的體質(zhì)包括：氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛。氣虛質(zhì)常見(jiàn)表現(xiàn)為呼吸短促、說(shuō)話聲音低弱、易感冒、常出虛汗、常感到疲乏無(wú)力。在調(diào)治上，就應(yīng)以補(bǔ)氣為主，飲食上，宜吃具有補(bǔ)益作用的食品。陽(yáng)虛質(zhì)，總是手腳發(fā)涼，耐受不了寒冷。因此要防寒保暖，夏季一般少用或不用空調(diào)，多見(jiàn)陽(yáng)光，做一些舒緩柔和的運(yùn)動(dòng)，如慢跑、散步，宜服用一些溫潤(rùn)的藥物和食物，如巴戟天等。陰虛質(zhì)，這類人常感覺(jué)身體、臉上發(fā)熱，皮膚干燥，手腳心發(fā)熱，眼睛干澀，容易失眠，大便干結(jié)，夏季要避免日曬，不要出汗過(guò)多，適當(dāng)服熟地、玉竹等，少食溫燥的、辛辣的、香濃的食物。
       實(shí)的體質(zhì)包含痰、瘀、熱、濕幾類。如痰濕質(zhì)，這類人出汗多而黏膩，手足心潮濕多汗，常感到肢體酸困沉重，嘴里常有黏黏的或甜膩的感覺(jué)，平時(shí)痰多，夏季要少食冰鎮(zhèn)食品，多吃生姜，穿棉麻絲綢，適當(dāng)曬太陽(yáng)，秋冬季節(jié)不可濫補(bǔ)。濕熱質(zhì)的人，面部和鼻尖總是油光發(fā)亮，易生粉刺、瘡癤，常感到口苦、口臭或嘴里有異味，女性常帶下色黃，男性陰囊總是潮濕多汗，因此春季多做拉伸運(yùn)動(dòng)，夏季多喝清熱利濕的涼茶，秋季多食水果、白粥、蜂蜜水，冬季少進(jìn)溫補(bǔ)。 
       

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        膏方調(diào)補(bǔ)的適宜與不宜人群 
       
       ◆未病“ 調(diào)補(bǔ)”，已病“ 調(diào)治”，愈后“ 調(diào)養(yǎng)”  
       膏方是中醫(yī)劑型的一種，多為復(fù)方、大方。醫(yī)生根據(jù)患者的情況開(kāi)出膏滋處方，經(jīng)煎煮、過(guò)濾、濃縮制作而成的一種膏狀物質(zhì)。
       程丑夫指出，膏方有著自身的適宜人群。比如亞健康者，現(xiàn)代社會(huì)中青年工作、生活壓力很大，應(yīng)酬多，且長(zhǎng)期睡眠不足，均可造成人體抗病能力下降，中藥膏方在調(diào)理亞健康人群偏頗體質(zhì)上很有優(yōu)勢(shì),我們以中華中醫(yī)學(xué)會(huì)頒布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判斷》為藍(lán)本，根據(jù)來(lái)檢者的癥狀、年齡、性別、既往病史以及居地氣候、工作環(huán)境、生活習(xí)慣、精神狀態(tài)等綜合因素進(jìn)行辨證分析, 先分清體質(zhì)類型，再分析陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)及五臟的歸屬與關(guān)系，弄清經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行的內(nèi)外聯(lián)系, 最后辯證開(kāi)出個(gè)性化膏方, 達(dá)到未雨綢繆、防病強(qiáng)體的作用。
       此外，原患有慢性疾病者，冬季可結(jié)合其病癥，一邊施補(bǔ)，一邊治病，這樣對(duì)疾病的治療和康復(fù)有益。老年人，由于其生理特性，冬令進(jìn)補(bǔ)，則能增強(qiáng)體質(zhì)，延緩衰老。反復(fù)呼吸道感染、久咳不愈、厭食、貧血等體虛的小兒，也宜于調(diào)補(bǔ)。我院在長(zhǎng)期的發(fā)展歷程中積淀形成了一批中醫(yī)藥特色鮮明、診療優(yōu)勢(shì)突出的特色專科群, 尤其在治療肝病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)、內(nèi)分泌、腎病、腫瘤、血液、婦科疾病、皮膚疾病等專病方面形成了治療特色, 這些優(yōu)勢(shì)為臨床確立膏方辨治方案奠定了基礎(chǔ)。通過(guò)挖掘總結(jié)名醫(yī)專家對(duì)膏方的臨證心法, 結(jié)合現(xiàn)代疾病譜的發(fā)展趨向, 各專科都逐步形成了一批治療多種慢性病和疑難病的經(jīng)驗(yàn)效方。專家在制方之時(shí)，明察病者陰陽(yáng)氣血之病理, 以藥物來(lái)治病糾偏, 寓“ 治” 于調(diào), 因此對(duì)因病致虛、因虛致病的慢性、頑固性、消耗性疾病的預(yù)防和輔助治療有獨(dú)特的效果。對(duì)此，專家將開(kāi)出因人而異的調(diào)補(bǔ)膏方。如溫補(bǔ)脾腎、助陽(yáng)強(qiáng)身的正陽(yáng)膏；滋補(bǔ)肺腎、養(yǎng)陰生津的養(yǎng)陰膏；平補(bǔ)氣血、扶正御邪的扶正膏；還有滋陰補(bǔ)腎、養(yǎng)血活血、潤(rùn)膚祛斑之功效的養(yǎng)顏玉肌膏；兒童健脾補(bǔ)肺膏、兒童消喘膏等。
       膏滋藥除有滋補(bǔ)、保健、強(qiáng)身、延年之功效外，還能作為愈后“ 調(diào)養(yǎng)”的首選。中醫(yī)附一醫(yī)院針對(duì)一些病后體弱或慢性消耗性疾病恢復(fù)期出現(xiàn)的各種虛弱諸證, 采用補(bǔ)虛扶弱的膏方不同程度地促進(jìn)了患者的康復(fù)，提高了患者的生活質(zhì)量；針對(duì)產(chǎn)后、術(shù)后氣血虛衰, 精力不足, 臟腑功能低下者, 采用針對(duì)性強(qiáng)的整體調(diào)理膏方, 能增強(qiáng)體質(zhì)，糾偏祛病。通過(guò)膏方的整體調(diào)養(yǎng), 起到了以方施養(yǎng)的效果。 
       ◆膏方療效雖好，也非人人適宜
       有些人群不適合服用膏方，腸胃功能不佳者，需要先服用“開(kāi)路藥”，促進(jìn)腸胃功能恢復(fù)，方能進(jìn)補(bǔ)；病人患有感冒、咳嗽、咯痰，則應(yīng)先將感冒咳嗽治愈方能進(jìn)補(bǔ)；急性疾病和有感染者；慢性疾病急性發(fā)作者；胃痛、腹瀉、膽囊炎、膽石癥發(fā)作者；慢性肝炎轉(zhuǎn)氨酶升高者；自身免疫病球蛋白和抗體升高者暫時(shí)都不宜進(jìn)補(bǔ)。 
       ◆膏方進(jìn)補(bǔ)無(wú)需唯價(jià)是從
       不少人誤認(rèn)為膏方就是保健品，膏方“越貴越補(bǔ)”，故開(kāi)方時(shí)多有野人參、冬蟲(chóng)夏草、鹿茸、燕窩等貴重藥材；有些市民自購(gòu)人參、阿膠等貴重中藥材自行熬制；有人常為求速效，每天服用幾次，半個(gè)月內(nèi)服完一料膏滋，希望畢其功于一役，結(jié)果多適得其反。其實(shí)，這些觀點(diǎn)都沒(méi)有正確理解冬令進(jìn)補(bǔ)和膏方的作用與功能。膏方是一種獨(dú)特的治療手段，依靠醫(yī)生正確運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論，辨體質(zhì)、辨疾病、辨證候，綜合患者人文環(huán)境等各項(xiàng)數(shù)據(jù)，利用氣象學(xué)、稟賦學(xué)及藥物劑型特色，統(tǒng)籌安排，進(jìn)行個(gè)體化防病、治病。膏方是否有效，取決于辨證是否精當(dāng)，忽略辨證，其結(jié)果反而不利健康。千萬(wàn)不能小病大補(bǔ)，應(yīng)在“胃以喜為補(bǔ)”、“莫與氣血為難”、即在呵護(hù)胃氣、暢通血?dú)獾那疤嵯拢朴喞怼⒎ā⒎健⑺帯Ｋ幉粚?duì)證，將越補(bǔ)越雍，不僅浪費(fèi)資源，也會(huì)貽誤治療時(shí)機(jī)，加重病情。另外服膏時(shí)仍大吃大喝，或與常服藥同時(shí)服用，皆會(huì)影響療效。 
       ◆膏方服用注意事項(xiàng)
       1、服膏方期間應(yīng)忌煙酒，不宜喝咖啡、濃茶、可樂(lè)等含有咖啡因的飲料。
       2、服膏時(shí)含有人參的膏方忌食蘿卜、萊菔子、紅茶、綠茶；含有首烏的膏方要忌豬血、羊血及鐵劑，且不能與牛奶同服。
       3、在服用膏方期間如發(fā)生感冒、發(fā)熱咳嗽多痰或其他急性疾病時(shí)應(yīng)暫停服用。
       4、急性胃腸炎或嘔吐、腹瀉或服用膏劑時(shí)若發(fā)生惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等胃腸道疾病時(shí)應(yīng)暫停服用，若癥狀嚴(yán)重，應(yīng)予及時(shí)就醫(yī)。若遇經(jīng)期，暫停服用膏方。若服用膏方期間已懷孕或可能懷孕,不必緊張,也需停服。
       5、膏方內(nèi)無(wú)任何防腐劑，受潮后易發(fā)霉，故膏方宜放于冰箱內(nèi)，不要放在溫?zé)岢睗竦沫h(huán)境中。膏方服用時(shí)間長(zhǎng)，切忌生水，取膏湯匙必須干燥，湯匙不要放于膏方內(nèi)，以免帶入濕氣，造成霉變。
       6、 陰虛火旺者，忌食辛辣刺激食物；陽(yáng)虛有寒者，忌食生冷食物；支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎者，忌食蝦蟹腥味。
       7、膏方四季均可服用，以冬季服用效果最佳，一般在冬至前一周到立春前后服用。第一周早晨空腹服用1次，一周后改為一日服兩次，早晚空腹服用。成人每日服一湯匙，約20-30克；小兒減半或遵醫(yī)囑。 
       ◆部分膏方品種
       程丑夫介紹，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院根據(jù)病人體質(zhì)生產(chǎn)的膏方品種繁多，其中有平和膏、扶正膏、正陽(yáng)膏、滋陰膏、化瘀膏、解郁膏、防敏膏、補(bǔ)陽(yáng)生精膏、養(yǎng)顏玉肌膏、兒童健脾補(bǔ)肺膏、兒童消喘膏、固本平喘膏、安神助眠膏、潤(rùn)腸通便膏等，可以根據(jù)個(gè)人情況調(diào)補(bǔ)。
       健康熱線： 0731-85600580、85600827、85600737。