老年人慢性支氣管炎很多，治療時不宜只顧虛弱，過多地應(yīng)用補(bǔ)劑。尤其是急性發(fā)作時，過于發(fā)散，不先事疏解，或只補(bǔ)虛不去邪，都可能使外邪久駐，病情加劇。
       　慢性支氣管炎
       老年人慢性支氣管炎很多，治療時不宜只顧虛弱，過多地應(yīng)用補(bǔ)劑。尤其是急性發(fā)作時，過于發(fā)散，不先事疏解，或只補(bǔ)虛不去邪，都可能使外邪久駐，病情加劇。
       臨證多用保元湯合生脈散加麻黃、附子、枸杞治療老年慢性支氣管炎有效，并指出，此方標(biāo)本兼顧，肺腎同治，還可酌加葶藶、大棗。本方對老年肺氣腫，腎虛作喘及心氣虛作喘均可用。一例老年婦女，患常年咳喘，為慢性喘息性支氣管炎，感冒或勞累后即發(fā)作，夜間常不能平臥，平臥時即咳嗽氣喘，曾用延年半夏湯，略有好轉(zhuǎn)，用玉屏風(fēng)散合六君子湯加補(bǔ)骨脂、紫河車也未控制，改用此方得以控制。停藥又作，服藥則好轉(zhuǎn)，屢經(jīng)驗證。后以此方配成丸藥緩調(diào)。老人慢性咳嗽于外邪掃除后，咳嗽基本平復(fù)，可服固本丸扶正培本。
       　　支氣管哮喘
       中醫(yī)治療咳喘和哮喘，一般是新咳治肺，痰咳治脾，虛喘治腎。支氣管哮喘痰氣交阻，上壅于肺，痰多者肺脾同治，可用蘇子降氣湯。虛者加人參，氣逆短氣息促者，可加盔沉香1～3分沖服，腎不納氣，可加五味子、冬蟲夏草。曾用此方法控制過一些老年哮喘病，或使發(fā)作間隔延長。
       在辨證用方方面，風(fēng)寒襲肺者，應(yīng)先治風(fēng)寒。新喘呼吸急促，胸悶息粗，可用定喘湯。痰喘也用六安煎或六君子湯加蘇子、杏仁、厚樸。腎不納氣、腎虛精氣虧乏作喘者，可以八味地黃湯加鵝管石、補(bǔ)骨脂、五味子。平時可服金匱腎氣丸。麻杏甘石湯合半夏厚樸湯治哮喘有效。
       　　冠心病
       根據(jù)傳統(tǒng)理論“胸為清陽之府”，“心體陰而用陽”的觀點，指出治療“胸痹心痛”應(yīng)以陽藥及通藥以廓清陰邪，不可摻雜“陰柔滋斂”之品。因為冠心病的病機(jī)可能與“胸陽衰弱，濁陰干犯清陽”有關(guān)。心居陽位，屬于少陰經(jīng)脈，主血，血屬陰，故“心體陰而用陽”，不容“濁邪侵襲”。
       本病老年人尤多見，因年高者代謝失調(diào)，胸陽不振，津液不能蒸化，血行緩慢迂滯，易成“痰濁”，“血瘀”。故應(yīng)宣痹行氣，活血化瘀。可用通心陽之瓜蔞薤白白酒湯、瓜蔞薤白半夏湯、枳實薤白桂枝湯。薏苡附子散也可用。活血化瘀則可用“變通血府逐瘀湯”(血府逐瘀湯去地黃、柴胡、白芍加肉桂、薤白)。開寒閉則可用蘇合香丸。這些方劑治療冠心病心絞痛有一定效果。老年人“心脈痹阻”心痛、心悸、胸悶，人參、三七、琥珀末有益心氣，通脈絡(luò)之效，可每日服三次，每次服二分，偏重化瘀者三七生用，偏重補(bǔ)虛者三七芝麻油拌半干炒如虎皮色用。氣陰不足者用洋參，喘者加蛤蚧尾同研末服用。心肌梗死者可用生脈散或生脈散加保元湯補(bǔ)氣生津為主方，益陰復(fù)脈用炙甘草湯，老年心肌梗死作喘者也可用黑錫丹50粒送服，通瘀血，止喘。
       　　高血壓病
       老年高血壓病人其舒張壓常較難降，不易控制。此類患者氣虛的多，可有腎氣虛及中氣虛之不同。用苦寒瀉肝或二仙湯之類不起效用，用大量黃芪有時可有一定作用。用法：一般黃芪用一兩以上，配陳皮一錢。王清任《醫(yī)林改錯》中的補(bǔ)陽還五湯也有一定效果，但有“火熱”者不宜用。張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯對肝陽上亢型老年人也適用。有的病人血壓波動，忽高忽低，李東垣半夏白術(shù)天麻湯為粗末小量頻服，有助調(diào)整。
       　　腎及輸尿管結(jié)石
       本病為“五淋”中的“石淋”，多為下焦?jié)駸後劤桑g有腎陽不足或腎陰不足而致者，也有因氣滯血瘀，氣道不行，血脈瘀阻而成的，審其因之不同而辨證選方用藥。
       在辨證治療方面，濕熱下注者豬苓湯、石韋散；腎陰虛者六味地黃湯合二至丸；腎陽虛者濟(jì)生腎氣丸或六味地黃加小茴香、巴戟肉；偏實證者用八正散或活命飲；氣滯血瘀者用木香流氣飲或血府逐瘀湯。
       本病在老年中也相當(dāng)常見，曾以金錢草七兩、海金沙一兩，塊滑石四錢，甘草梢一錢，川杜仲六錢，川牛膝四錢，洗石韋三錢，車前子四錢，萹蓄三錢，廣木香一錢半，全當(dāng)歸四錢，王不留行四錢，大生地五錢，進(jìn)退加減治療一例老年腎結(jié)石患者，前后用金錢草三十余斤以清熱利濕，并用強(qiáng)腎藥，排出結(jié)石，并使左腎功能由喪失而基本恢復(fù)。以豬苓湯、石韋散、八正散為主方加減治療老年尿路結(jié)石，也都行之有效，都有排出結(jié)石的案例。
       　　慢性腎炎
       老年慢性腎炎一般不用峻下或發(fā)汗的方法，多取健脾溫腎補(bǔ)氣法治療。六君子湯治療“氣虛痰飲、吐嘔痞滿，脾胃不和，變生腫癥”較好，所以對于疲勞、血虛、腹軟、脈弱、平素手足易冷者可用，還可辨證加木香以通三焦，加砂仁以通中氣。脾虛身重浮腫也可用實脾飲，以達(dá)到氣行水行，實脾以制水的目的。濟(jì)生腎氣湯也可用，本方很少用于幼童及青年，多用于中年后尤其老年病人。治水腫方劑中五苓散、五皮飲均較穩(wěn)妥，對于老年人，初起用黃芪劑