抽動(dòng)-穢語綜合征屬于中醫(yī)“痙病”和“肝風(fēng)”的范疇，主要病因?yàn)轱L(fēng)和痰，病機(jī)關(guān)乎五臟，本源在肝，病發(fā)于肺。　　●抽動(dòng)-穢語綜合征屬于中醫(yī)“痙病”和“肝風(fēng)”的范疇，主要病因?yàn)轱L(fēng)和痰，病機(jī)關(guān)乎五臟，本源在肝，病發(fā)于肺。
       　　●治療側(cè)重從肝與肺論治，在用具有疏風(fēng)宣肺，利咽通竅功效經(jīng)驗(yàn)方的基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床癥狀，結(jié)合飲食、生活環(huán)境、生活習(xí)慣以及體質(zhì)進(jìn)行辨證論治。
       　　●由于本病病情復(fù)雜多變，短期很難治愈，停藥后甚至在服藥期間也容易反復(fù)或加重，因此在日常生活中要注意加強(qiáng)調(diào)護(hù)與預(yù)防，需要患兒家長積極配合。
       　　抽動(dòng)-穢語綜合征是現(xiàn)代兒科臨床常見的神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病，大多數(shù)患兒同時(shí)伴有多動(dòng)的表現(xiàn)，故又稱之為“多發(fā)性抽動(dòng)癥”。臨床表現(xiàn)為慢性、波動(dòng)性、多發(fā)性的運(yùn)動(dòng)肌(頭、面、肩、肢體、軀干等肌肉)快速抽動(dòng)，交替出現(xiàn)，伴有不自主的發(fā)聲和言語斷續(xù)。具體表現(xiàn)為眨眼、點(diǎn)頭、噘嘴、皺眉、聳肩、扭頸、抬臂、踢腿、鼓肚等;喉肌抽動(dòng)則出現(xiàn)輕咳、喊叫怪鳴，甚至口出穢語、咒罵等。
       　　本病從1825年由法國醫(yī)生圖雷特斯首次報(bào)告后才開始逐漸引起人們的重視，對(duì)其病因病理進(jìn)行探索和研究，但迄今仍無明確的結(jié)論，在治療方面也無特效藥物。臨床上常以鎮(zhèn)靜劑來治療，不但效果不理想，而且副作用較大。我們用中醫(yī)藥治療配合飲食、精神等調(diào)護(hù)取得較好療效。
       　　病因病機(jī)
       　　抽動(dòng)-穢語綜合征是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名。中醫(yī)學(xué)雖無此名稱，對(duì)其癥狀描述卻有類似的記載。以抽動(dòng)而言，早在《內(nèi)經(jīng)》中即有“諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕”的論述。《金匱要略·痙濕暍篇》敘述了太陽病致痙，痙病就是以項(xiàng)背強(qiáng)急，四肢抽搐，甚至角弓反張為主癥的病變，其發(fā)病原因一是由于風(fēng)寒濕邪壅阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不利，筋脈受病拘急而成痙之“剛痙”;一是津血虛少，不能營養(yǎng)筋脈以致抽攣僵仆之“柔痙”，本病應(yīng)屬于“痙病”的范疇。《內(nèi)經(jīng)》中還談到“諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)”;“風(fēng)勝則動(dòng)”;“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”等，故凡一切抽動(dòng)、搐搦、痙攣、震顫都為風(fēng)邪偏盛之象，因此本病應(yīng)屬于肝風(fēng)。有關(guān)穢語方面，葉天士在《臨證指南醫(yī)案》中云：“三陽并而上升，故火熾則痰涌，心竅為之閉塞”。屬于痰火上擾，心竅被蒙，神志逆亂而發(fā)。基于上述，我們認(rèn)為本病應(yīng)歸屬于中醫(yī)“痙病”和“肝風(fēng)”的范疇。
       　　病因 我們對(duì)此病進(jìn)行了大量廣泛深入的研究，在本病原有四大障礙(運(yùn)動(dòng)障礙、行為障礙、思維障礙、人格障礙)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步對(duì)其進(jìn)行探討總結(jié)，梳理分類，并研究了它與抽搐的關(guān)系、與喉鳴穢語的關(guān)系、與感統(tǒng)失調(diào)的關(guān)系、與強(qiáng)迫癥的關(guān)系、與自閉和孤獨(dú)癥的關(guān)系、與焦慮和抑郁癥的關(guān)系，總結(jié)出該病的主要病因?yàn)轱L(fēng)和痰。
       　　病機(jī) 風(fēng)和痰的關(guān)系在病理方面甚為密切。往往風(fēng)動(dòng)則火生，火盛則風(fēng)動(dòng)，風(fēng)火相煽，則熏灼津液為痰而上壅，痰壅則氣逆而竅閉。既可因風(fēng)而生痰，也可因痰而生風(fēng)。風(fēng)痰竄動(dòng)可致抽搐瘛疭;痰阻氣道則喉間痰鳴怪叫，形成上盛下虛、陰陽不相維系的病理變化。根據(jù)“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”和“肺為貯痰之器”的理論，本病的病機(jī)關(guān)乎五臟，本源在肝，病發(fā)于肺。系風(fēng)痰鼓動(dòng)，橫竄經(jīng)隧，陽亢有余，陰靜不足，陰陽平衡失制所致。
       　　《素問·陰陽應(yīng)象大論》云：“陰靜陽燥。”“陰在內(nèi)，陽之守也，陽在外，陰之使也。”陰主柔靜，陽主躁動(dòng)，守使相依，則陰陽協(xié)調(diào);但小兒具有“陽常有余，陰常不足，肝常有余，肺常不足”的生理特點(diǎn)，又因肝為風(fēng)木之臟，體陰而用陽;肺屬金，為清凈之臟，一旦風(fēng)痰互結(jié)，風(fēng)痰鼓動(dòng)，往往陽亢無制，出現(xiàn)剛躁掣動(dòng)。另外，肝風(fēng)易于化火，木火刑金則出現(xiàn)金鳴異常，形聲不正。尤其肺為嬌臟，嬌肺遭傷不易愈，若感受外風(fēng)，亦能引動(dòng)內(nèi)風(fēng)而加重病情。所以本病一旦形成，病情會(huì)起伏不定，變化多端，治療難以速效。若僅強(qiáng)制鎮(zhèn)定，非獨(dú)不能治，反而延誤或加重病情。
       　　遣方用藥
       　　根據(jù)對(duì)癥狀、病因病機(jī)的分析，我們?cè)谥委煼矫鎮(zhèn)葇<<<<<123>>>>>|