虛勞—吳鞠通醫(yī)案
形寒而六脈弦細(xì),時(shí)而身熱,先天不足,與諸虛不足之小建中法。
乙酉四月二十三日 施 二十歲 形寒而六脈弦細(xì),時(shí)而身熱,先天不足,與諸虛不足之小建中法。
白芍6錢(qián) 炙
甘草3錢(qián)
生姜4錢(qián)
桂枝4錢(qián) 膠飴1兩
大棗4枚 煮三杯,分三次服。
八月初二 前方服六十劑 諸皆見(jiàn)效,陽(yáng)雖轉(zhuǎn)而虛未復(fù),于前方內(nèi)減姜 桂之半,加柔藥兼與護(hù)陰:
大生地5錢(qián)
麥冬4錢(qián)
五味子2錢(qián)
按:‘形寒而六脈弦細(xì)’為陽(yáng)虛兼陰液不足,‘時(shí)而身熱’當(dāng)為陽(yáng)氣復(fù)時(shí)有正邪交爭(zhēng)現(xiàn)象存在,既有虛邪。伴有裂紋舌 舌尖部菌壯乳頭紅而突出 嗜酸性粒細(xì)胞增多者我常加一些清熱搜風(fēng)的藥(見(jiàn)笑,我又中西醫(yī)亂結(jié)合了)。此案與《繆希雍醫(yī)案之虛勞》相對(duì)比:一個(gè)是心腎陰虧以滋補(bǔ)心腎為主,一個(gè)是中焦虛寒以溫補(bǔ)中焦為主,臨床上需辨證治之,不可見(jiàn)虛即補(bǔ)肝腎。
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