癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電,導(dǎo)致短暫性突發(fā)性大腦功能失常而引起的疾病。根據(jù)放電神經(jīng)元的部位及擴(kuò)散范圍不同,臨床上可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、行為及自主神經(jīng)等單獨(dú)或組合出現(xiàn)的功能障礙。出現(xiàn)突然昏倒、不省人事、口吐涎沫、兩目上視、肢體抽搐等癥狀。這是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
中醫(yī)學(xué)稱本病也為癲癇,又稱癇證、癲疾,俗稱“羊癇風(fēng)”。
辨證分型 實(shí)證:多見癲癇初期,發(fā)作時(shí)猝然昏倒,不省人事,牙關(guān)緊閉,口吐白沫,角弓反張,抽搐勁急,或有吼叫聲。發(fā)作后肢體酸痛疲乏,略加休息即可平復(fù)如常人。
1.痰火擾神:猝然仆倒,不省人事,四肢強(qiáng)痙拘攣,口中有聲,口吐白沫,煩躁不安,氣高息粗,痰鳴轆轆,口臭便干;舌質(zhì)紅或暗紅,苔黃膩,脈弦滑。
2.風(fēng)痰閉竅:發(fā)則猝然昏仆,目睛上視,口吐白沫,手足抽搐,喉中痰鳴;舌質(zhì)淡紅、苔白膩,脈滑。
3.瘀阻腦絡(luò):發(fā)則猝然昏仆,抽搐,或單以口角、眼角、肢體抽搐,顏面口唇青紫;舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn),脈弦或澀。
虛證:多見癲癇后期,發(fā)作次數(shù)頻繁,抽搐強(qiáng)度減弱,蘇醒后精神萎靡,表情癡呆,智力減退。
1.血虛風(fēng)動(dòng):或猝然仆倒,或面部烘熱,或兩目瞪視,或局限性抽搐,或四肢抽搐無力、手足蠕動(dòng),二便自遺;舌質(zhì)淡,少苔,脈細(xì)弱。
2.心脾兩虛:久發(fā)不愈,猝然昏仆,或僅頭部下垂,四肢無力,伴面色蒼白,口吐白沫,四肢抽搐無力,口噤目閉,二便自遺;舌淡,苔白,脈弱。
3.肝腎陰虛:發(fā)則猝然昏仆,或失神發(fā)作,或語謇,四肢逆冷,手足蠕動(dòng),健忘失眠,腰膝酸軟;舌質(zhì)紅絳,少苔或無苔,脈弦細(xì)數(shù)。
基本治療 [治則] 鎮(zhèn)痙息風(fēng)、醒腦開竅為主,間歇期根據(jù)不同證型,補(bǔ)益心腎,健脾化痰。
[處方]
水溝、
長(zhǎng)強(qiáng)、
鳩尾、
筋縮、
豐隆、
陽陵泉。
[加減] 痰火擾神加
行間、
合谷;風(fēng)痰閉竅加
本神、
風(fēng)池、
太沖;瘀阻腦絡(luò)加
百會(huì)、
太陽、
膈俞;血虛風(fēng)動(dòng)加
血海、
三陰交;心脾兩虛加
心俞、
脾俞;肝腎陰虛加
肝俞、
腎俞、
太溪;病在夜間發(fā)作加
照海,白晝發(fā)作加
申脈;眩暈加
合谷、
百會(huì)。
[操作]
水溝向鼻中隔深刺、強(qiáng)刺;
長(zhǎng)強(qiáng)可點(diǎn)刺出血;針刺
鳩尾應(yīng)掌握正確的針刺方向、角度和深度,以防傷及肝、脾等腹腔臟器;其他腧穴常規(guī)針刺。每天或隔天治療一次,若一日數(shù)發(fā)者可一日針數(shù)次,控制發(fā)作后逐漸減少至每周1~2次,連續(xù)治療3~6個(gè)月。
其他療法 1.灸法
[取穴]
大椎、
腎俞、
足三里、
豐隆、
間使、
腰奇。
[操作] 每次選用1~2穴,采用化膿灸法,隔30天灸治一次,4次為一療程。
2.電針
[取穴]
神庭~
內(nèi)關(guān),
太陽~
足三里;
風(fēng)池~
仆參。
[操作] 3組穴位可交替使用。選用密波,通電20~30分鐘,適用于間歇期。
3.耳針
[取穴] 心、肝、腎、脾、胃、
神門、枕、腦干、皮質(zhì)下。
[操作] 每次選用2~3穴,毫針用強(qiáng)刺激,間歇行針,留針20~30分鐘,每天或隔天治療一次。也可用埋針埋丸法。
4.埋線
[取穴]
大椎、
腰奇、
鳩尾、
神門、
足三里、
長(zhǎng)強(qiáng)。
[操作] 每次選用1~2穴,在無菌操作下,局麻后埋入醫(yī)用羊腸線,隔20天治療一次。
5.頭針
[取穴] 頂中線、頂顳前斜線、頂顳后斜線。
[操作] 按頭針操作法強(qiáng)刺激,留針30~60分鐘,間歇行針或加用電針。
注意事項(xiàng) 1.針灸治療癲癇有一定的療效,但應(yīng)做腦電圖等檢查以明確診斷。有條件者應(yīng)做CT、磁共振檢查,應(yīng)與中風(fēng)、厥證、癔病等相鑒別。對(duì)繼發(fā)性癲病,更應(yīng)重視原發(fā)病的診斷、治療。
2.對(duì)癲癇間歇期也應(yīng)堅(jiān)持辨證治療,以治其本。
3.對(duì)癲癇持續(xù)發(fā)作伴有高熱、昏迷等危重病例必須采取綜合療法。
4.應(yīng)避免精神刺激,過度勞累,注意飲食起居,以防復(fù)發(fā)。(摘自《農(nóng)村實(shí)用針灸技術(shù)》)