“化療傷陽”指患者發(fā)病后行化療，或手術之后復予化療，防止病灶轉移，所致化療后患者除有程度不同的氣虛外，尚有白細胞下降，惡心欲吐，畏寒易感冒，損傷脾胃之陽和腎陽等的表現。
       全國第二、三、四、五批老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承工作指導老師姚樹錦，以善治疑難雜癥著稱。他根據多年經驗體會到“手術傷正”、“化療傷陽”、“放療傷陰”，并以之指導腫瘤臨床治療頗有效驗。筆者僅就其在這些思想指導下，通過中醫(yī)四診合參來把握宏觀辨證，經過宏觀與微觀、辨證與辨病相結合，采取“三因制宜”的臨床思路綜合治療腫瘤的經驗總結如下。
       宏觀辨證 認識腫瘤基本病機
       姚樹錦認為腫瘤的基本病機是：因為長期正氣不足而導致陰陽俱損、氣虛濕凝結為痰、循經絡而行流注全身；血虛運化無力則生瘀、氣虛無以行推動之力，瘀更甚；痰、瘀互相結積而成塊，或久釀成毒浸入肌骨，以致耗氣傷血，損陰竭津，而傷正氣。正氣愈虛則濕、痰、瘀、毒更盛，如此循環(huán)往復，直至正氣衰竭，陰陽離絕不能自復。
       　微觀辨病 遵循三因制宜原則
       對于腫瘤的中醫(yī)治法絕非千篇一律，應遵循“三因制宜”的原則，重視情志、環(huán)境和飲食等致病因素，臨床上診斷采取辨證與辨病結合，以改善患者的機體功能狀態(tài)為根本治療目的。
       首判氣血陰陽何者受損，正氣受損的程度，以扶正氣；其次了解濕、痰、瘀、毒邪盛的狀況，權衡正邪斗爭情況；再次明確脾胃之功能狀態(tài)，以固根本；或扶正祛邪并重；或扶正為主，祛邪為輔；或祛邪為主，扶正為輔；或先健脾胃，開化源，改善脾胃功能，以利于食物和藥物之吸收。同時對五臟虛損以補為法，對六腑以通為用。用藥上經全面辨證后，在益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽基礎上，輔以軟堅散結、疏經通絡、化腐生肌、祛風止痛之品，可達到抑制腫瘤細胞生長，限制腫瘤病灶擴大的效果。所選藥味，宜輕靈平淡，勿重猛之劑，藥隨證轉，順病勢而行。
       總之，用藥物調動患者體內之正氣，加強臟腑功能，提高機體的免疫功能，抑制癌細胞生長和擴散程度，延長患者存活時間是最終治療的目標。
       　手術傷正 術后宜扶正固本
       臨床當中經常大量遇到的是首選手術、化療、放療等方法治療后，轉求中醫(yī)治療的患者，面對此種現狀，姚樹錦的經驗是中醫(yī)藥要善于當配角，要善于補臺。中醫(yī)藥要發(fā)揮中醫(yī)之長，提高機體免疫功能，輔以解毒散結化瘀除余邪之法，從整體觀念出發(fā)，在具體臨床治療實踐上采用“扶正固本”的治療方法，改善患者的生存質量和保證放、化療的進行。
       “手術傷正”即行腫瘤切除手術之后，元氣更傷，氣血俱虧，患者多見神疲乏力，肢軟懶言，頭暈目眩，面色蒼黃無華，唇甲色淡，納呆少食等癥狀表現，可用補中益氣湯、芪薏四君子湯、歸脾湯等益氣健脾養(yǎng)血，恢復中氣；待元氣復轉，適當加用軟堅散結、解毒抗癌之品，培補元氣是手術之后腫瘤患者的必要治法。
       化療傷陽 恢復期宜培護陽氣
       《素問·生氣通天論》說：“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰。”從《內經》的病理觀看，陽失所化，五臟氣機不通則死。五臟貯藏精氣，并源源不斷地將其陽精氣化之能充養(yǎng)機體，以維護生命代謝需要。任何一臟氣失所化，氣機不通，都會使整體協調關系遭受破壞，導致氣血營運廢止，精微不藏不布，代謝中斷，生命終結。
       《內經》還強調，氣、血、痰、食、濕、毒等積聚與陽失氣化，寒邪侵襲有密切關系。如《靈樞、百病始生》說：“積之始生，得寒乃成，厥乃成積。”《靈樞·水脹》亦說：“寒氣客于腸外，與衛(wèi)氣相搏，氣不得榮，因所有系，癖而內著，惡氣乃起息肉乃生。”
       “化療傷陽”指患者發(fā)病后行化療，或手術之后復予化療，防止病灶轉移，所致化療后患者除有程度不同的氣虛外，尚有白細胞下降，惡心欲吐，畏寒易感冒，損傷脾胃之陽和腎陽等的表現，用藥時則在辨證基礎上加用附子、干姜、人參、鹿茸、鹿角膠等。對胃納欠佳，服中藥困難者，常以方作散，少量沖服，取效較好；對于中藥中之精品細料的應用，此法更為適宜。共同作用使陽漸實，帶瘤生存也不失為成功之舉。
       　放療傷陰 轉歸期宜滋陰生津
       《素問·陰陽應象大論》說：“陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏。陽化氣，陰成形。”張景岳在《景岳全書》中解釋為：“陽動而散，故化氣；陰靜而凝，故成形。”精血津液為有形的精微物質，皆由元陰所成，故又稱陰液，它們之中貯存著能量。
       如《素問·陰陽離合論》指出：“陽予之正，陰為之主。”王冰解曰：“陽施正氣，萬物方生。陰為主持，群形乃立。”張景岳解釋為：“陽正其氣，萬化乃生。陰主其質，萬形乃成。《易經》曰：‘乾知大始，坤作成物。’大抵陽先陰后，陽施陰受，陽之輕清未形，陰之重濁有質，即此之謂。”進一步闡明陰氣是物質之根本。
       “放療傷陰”即放射線照射療法，用于頭頸面部腫瘤的治療如鼻咽癌等，使用后患者多見多見一派陰虛內熱之象，如口干咽燥，心煩易怒，心神不寧，大便秘結，口渴欲飲等，在辨證基礎上可用生脈散、青蒿、地骨皮、銀柴胡、北沙參、金石斛等。“陽易回而陰難復”，故養(yǎng)陰之法當需守方治療一段時問，同時兼顧中焦之陽，方能陽布陰施。
       　急則治標 疏氣活血治療癌痛
       “痛則不通，通則不痛”。氣血凝滯是腫瘤共同的病理特點，故癌性疼痛當急則治標，疏氣活血鎮(zhèn)痛，方用自擬活血止痛方，即甘松、蘇木、降香、細辛、土鱉蟲為基本方，疼痛較劇加乳香、沒藥，更甚則加血竭，臨床使用療效很好。
       總之，姚樹錦在腫瘤治療中以扶正固本為基本治法，包括益氣、溫陽、滋陰、養(yǎng)血，輔以軟堅散結、活血化瘀、清熱解毒、化痰利濕等法，標本兼固，重視脾胃功能，顧及六腑以通為用，總以提高患者生存質量為治病目的，贊同“帶瘤生存”，不主張對腫瘤不顧機體機能狀態(tài)，“窮追猛打”、“以毒攻毒”，以免出現邪退正竭，治病未能救命的結果。腫瘤治療是較為長期的過程，中醫(yī)治療、日常保養(yǎng)和護理要相互結合，既要堅持治療，又要有戰(zhàn)勝腫瘤的足夠信心。醫(yī)患雙方持之以恒，相互配合，方能取得良好的結果。