崩漏的發(fā)病機(jī)理主要是沖任損傷，不能制約經(jīng)血，故經(jīng)血從胞宮非時(shí)妄行。明代方約之提出塞流、澄源、復(fù)舊治崩大法。本人遵照古人原則，參照《傅青主女科》固本止崩湯，從脾腎入手，充分體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)重視先天后天之本。
       患者主訴月經(jīng)不止52天。患者52天前月經(jīng)來(lái)潮，量適中，夾有小量血塊，色暗紅，無(wú)腹痛、腰酸等癥，一周后月經(jīng)未干凈，在附近診所就醫(yī)，給予抗炎、止血治療，無(wú)明顯效果，后曾陸續(xù)就診3位中醫(yī)，均效果不佳，月經(jīng)仍然未止，出現(xiàn)身重，腰背酸痛。觀其患者見(jiàn)體胖，面色蒼白，表情焦慮，舌淡，苔薄白，左寸脈浮數(shù)，右尺脈弱。
       辨證：脾腎兩虛，氣不攝血。
       治法：脾腎雙補(bǔ)，補(bǔ)氣攝血。
       方藥：生黃芪30克，當(dāng)歸5克，防風(fēng)10克，白術(shù)10克，茯苓15克，熟地15克，菟絲子15克，仙鶴草30克，地榆炭10克，炮姜10克，茜草10克。3劑，水煎服，每日1劑。
       二診：服上方3劑后，經(jīng)量大減，血塊消失，頭暈、乏力、身重、腰背酸痛等癥狀明顯減輕，焦慮改善。效不更方，原方去地榆炭，加焦艾葉5克，焦芥穗10克，3劑，水煎服。
       三診：上方服2劑后月經(jīng)停止，諸癥消失。
       按：崩漏的發(fā)病機(jī)理主要是沖任損傷，不能制約經(jīng)血，故經(jīng)血從胞宮非時(shí)妄行。明代方約之提出塞流、澄源、復(fù)舊治崩大法。本人遵照古人原則，參照《傅青主女科》固本止崩湯，從脾腎入手，充分體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)重視先天后天之本。
       應(yīng)用運(yùn)氣思想指導(dǎo)臨床，與時(shí)令關(guān)系甚密，時(shí)移事易，針對(duì)時(shí)運(yùn)之方過(guò)其時(shí)則不效，顧植山講今年清暑益氣湯至五之氣后，使用機(jī)會(huì)就少了，所以先匆匆整理清暑益氣湯案與同道共享