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學(xué)到后來(lái)益覺(jué)深

       辨證論治,是中醫(yī)學(xué)的主要法則之一,八綱辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、氣血津液辨證、病因辨證等,不一而論。“
       辨證論治,是中醫(yī)學(xué)的主要法則之一,八綱辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、氣血津液辨證、病因辨證等,不一而論。“這些辨證方法,在一定程度上反映了疾病的內(nèi)在聯(lián)系,現(xiàn)今仍是中醫(yī)臨床認(rèn)識(shí)和揭示疾病本質(zhì)的主要手段。”面對(duì)如此龐大的辨證體系和歷朝歷代醫(yī)家們的多種詮釋,后世學(xué)者幾乎是在眼花繚亂中去學(xué)習(xí)認(rèn)知、選擇應(yīng)用的。當(dāng)看到上海中醫(yī)藥大學(xué)嚴(yán)世蕓、李其忠兩位教授領(lǐng)銜的研究團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)16年的努力,在國(guó)家立了專項(xiàng)的研究成果《中醫(yī)藏象辨證治療學(xué)》(人民衛(wèi)生出版社出版)一書時(shí),心想:中醫(yī)辨證論治方法已如此之多,還有必要再另提新論嗎?及至讀了這本書,才疑慮頓釋。原來(lái)他們所要解決的,正是我所擔(dān)心的,他們“將這些辨證方法統(tǒng)一起來(lái),取長(zhǎng)補(bǔ)短,有機(jī)融合,充實(shí)精華,使之成為一個(gè)完整的、統(tǒng)一的辨證論治體系”。《中醫(yī)藏象辨證治療學(xué)》一書,對(duì)于中醫(yī)辨證論治學(xué)說(shuō)的研究,確實(shí)具有積極的開拓和創(chuàng)新性意義。
       藏象立論,是本書的著眼點(diǎn)。藏之于內(nèi),是構(gòu)成機(jī)體的實(shí)質(zhì)與靈魂;象之于外,是測(cè)知機(jī)體內(nèi)存的客觀標(biāo)示。“象思維乃是中國(guó)思維方式的本質(zhì)內(nèi)涵、基本特征,我們古代的科學(xué)、文化、思想都是在這種思維方式下產(chǎn)生出來(lái)的。直到現(xiàn)在,這種思維方式在世界上仍然是不可忽視的,而且還閃閃發(fā)光。”(王樹仁《象思維——文化創(chuàng)新的原動(dòng)力》)藏象學(xué)說(shuō),就是在象思維指導(dǎo)下的“以臟腑為中心,把臟腑與經(jīng)絡(luò)、臟腑與氣血津液、臟腑與精神情志、臟腑與形體官竅,乃至臟腑與自然、社會(huì)環(huán)境等有機(jī)聯(lián)系起來(lái)”的“中醫(yī)辨證論治最具特色、最為系統(tǒng)的理論基礎(chǔ)”。如果要在諸多辨證論治方法中確立一個(gè)核心的話,當(dāng)然非它莫屬。特別是在近代“中醫(yī)學(xué)的藏象概念、內(nèi)涵日益淡化,尤其在臨床上,中醫(yī)所稱的臟腑病證往往與同名的西醫(yī)臟器疾病相混淆,甚至被取代”的狀況下,確立“藏象辨證論治體系”就更顯得重要、必要、可行和具有現(xiàn)實(shí)意義了,“它不僅有助于解除當(dāng)前中醫(yī)界所存在的彷徨、困惑,而且更有利于中醫(yī)理論研究和臨床工作的提高和發(fā)展”。《中醫(yī)藏象辨證治療學(xué)》一書立論于此,可謂高屋建瓴、把握先機(jī)、抓住要害、說(shuō)道痛處了。
       回歸原典,是本書的著力點(diǎn)。中醫(yī)經(jīng)典浩如煙海,近代出現(xiàn)的中醫(yī)系統(tǒng)教育,薈萃了這些無(wú)法讀完的經(jīng)典中的主要思想和精髓,對(duì)中醫(yī)學(xué)的快速普及和廣泛傳播功不可沒(méi)。但后世一些學(xué)者也因此忽視經(jīng)典學(xué)習(xí),希望通過(guò)速成之路來(lái)傳承和發(fā)展中醫(yī),加之一些著作誤解、曲解、錯(cuò)解中醫(yī)原創(chuàng)思想的現(xiàn)象不時(shí)發(fā)生,中醫(yī)人對(duì)原典越來(lái)越陌生的傾向,已經(jīng)直接或間接地成為中醫(yī)學(xué)發(fā)生變味或變相的病因。《中醫(yī)藏象辨證治療學(xué)》一書,站在對(duì)歷史負(fù)責(zé)的高度上,從策論、醫(yī)理、醫(yī)方、醫(yī)技、醫(yī)案等多側(cè)面用廣角鏡掃描了中醫(yī)典籍,并有針對(duì)性地進(jìn)行了篩選和回放。其數(shù)量之多、涉獵面之廣,令人稱嘆,對(duì)今人學(xué)習(xí)醫(yī)典的啟迪、引導(dǎo)和幫助作用是非常之大的。
       構(gòu)架體系,是本書的著重點(diǎn)。中醫(yī)的創(chuàng)新,不能照搬西方的標(biāo)準(zhǔn),而是要建立在東西方文化差異基礎(chǔ)之上的。《中醫(yī)藏象辨證治療學(xué)》一書,在構(gòu)架上是做足了文章的。這不僅表現(xiàn)在書的篇幅安排和文字論述的濃墨重彩分量上,而且表現(xiàn)在書的內(nèi)容布局和表述手法的種種多樣套路上。本書的“藏象辨證論治”一章,設(shè)有辨證與論治兩大部分:“辨證部分,按肝、心、脾、肺、腎五大系統(tǒng)病證及三焦病證、臟腑相兼病證分別論述。論治部分,首論重要論治法則及用藥,包括六淫犯贓用藥、臟腑虛實(shí)標(biāo)本用藥、五臟五味補(bǔ)瀉用藥、引經(jīng)報(bào)使用藥諸法則,以及臟腑補(bǔ)瀉溫涼藥物舉要。次述臟腑病論治,也按肝、心、脾、肺、腎五大系統(tǒng)病證及三焦辨證、臟腑相關(guān)病證分述,其內(nèi)容包括臟腑病治法、適應(yīng)證、常用方藥、醫(yī)方必備及醫(yī)案輯要”。按照 “以中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)和歷來(lái)辨證方法為基礎(chǔ),梳理文獻(xiàn),結(jié)合臨床”的原則,最終“提出藏象辨證論治新概念,構(gòu)建藏象辨證論治新體系,以冀實(shí)現(xiàn)中醫(yī)辨證論治的規(guī)范化、統(tǒng)一化。”
       “君子莫進(jìn)于學(xué),莫止于畫,莫病于自足,莫罪于自棄。”(《性理大全》)這是北宋理學(xué)家程頤說(shuō)的;“中醫(yī)學(xué)的繼承發(fā)揚(yáng)任重道遠(yuǎn),還有很多事情必須花苦功夫、下大力氣去做。”這是《中醫(yī)藏象辨證治療學(xué)》作者在“后記”中說(shuō)的。這既是“中醫(yī)藏象辨證治療學(xué)”研究者今后的奮斗目標(biāo),也是寄語(yǔ)于所有中醫(yī)人的真情吶喊。理解了這些話,就讀懂了這本書;讀懂了這本書,也理解了這些話。
       
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