膏方在普通百姓的概念里是冬季進補養(yǎng)生的佳品,傳統(tǒng)的服用時間是在冬至后到正月。隨著冬季膏方調(diào)治的優(yōu)勢越來越被廣大患者認可,有不少患者提出,能不能在夏天也服用膏方調(diào)治慢性病以鞏固提高療效。我們了解到患者的這種想法后,試著為9位哮喘病患者在夏季開出了調(diào)治的膏方,收到了較滿意的效果。
我們發(fā)現(xiàn),夏季膏方調(diào)治也是有理論支持的。如中醫(yī)經(jīng)典理論認為,“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”,即春夏之季,陽氣生發(fā),人體的作息和養(yǎng)生應(yīng)當順應(yīng)這種規(guī)律,使陽氣盡量舒展暢達,有利于體內(nèi)陰邪的驅(qū)除,保持人體正邪陰陽的平衡。而膏方只是一種治療方式,其本身并沒有特定的陰陽屬性,冬季用其得當可養(yǎng)陰,夏季用之適宜可養(yǎng)陽。而呼吸系統(tǒng)疾病多見伏痰寒飲,俱屬于中醫(yī)陰邪范疇。此時,乘天地之陽盛,再輔以藥力之溫散則可起到更好的治療效果。只是在膏方組織時應(yīng)注意中醫(yī)強調(diào)的因時制宜來對處方進行具體的調(diào)整。如根據(jù)夏季暑濕悶熱的氣候特點,夏季易生暑邪、濕邪而損傷脾胃的致病特點,隨證采用化濕、健脾、清涼防暑的方法。
從實踐的角度來看,臨床上很多患者,尤其是呼吸系統(tǒng)疾病患者,如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、經(jīng)常感冒以及慢性咳嗽的患者,他們都反映冬季服用膏方的療效很好,癥狀得到明顯的緩解和控制,但是隨著時間的延長,藥力也漸漸消退,尤其到了夏秋交際時總覺得癥狀的控制明顯不如前一階段,病人常有接不上氣的感覺,因此提出是不是能在夏季加服一料膏方以鞏固療效。而從專業(yè)臨床人員的角度來看,上述這些呼吸系統(tǒng)疾病在秋冬季節(jié),尤其是夏秋之交,天氣轉(zhuǎn)涼時易于發(fā)作和加重。夏季膏方服用方便的,易于接受,依從性較高,可滿足患者鞏固提高的要求。況且,現(xiàn)在的低溫儲存設(shè)備已非常普及,夏季膏方的保存也不是什么問題,也為夏季膏方的開展提供了有力的保障。
我們近年已在這方面進行了初步嘗試和探索,包括臨床和實驗兩個方面。在臨床實際中,我們已經(jīng)連續(xù)3年開展了夏季膏方的工作,接受治療者逐年遞增,主要是呼吸系統(tǒng)中哮喘、慢性支氣管炎、慢阻肺等患者。從患者對臨床療效的反映來看,夏季加服一料膏方確實能收到進一步鞏固療效的效果,明顯減少換季時癥狀的發(fā)作和加重。而另一方面,也甚少觀察到腹脹、納呆、胸悶、上火(鼻衄、牙煊、口糜、咽痛)等不良反應(yīng)。(唐斌擎整理)