正確運(yùn)用脈象提供的特征
       
       有些醫(yī)生在臨床中，不問病由病理，一按循過脈，即行處方，筆者不贊同這樣的做法。內(nèi)經(jīng)主張四診，而切脈在最后，那么要決定一個(gè)病，脈是不能舍開的，但一條脈管分出很多部位，分屬各種病癥，因此，在臨床上，醫(yī)生應(yīng)合適地運(yùn)用脈象提供的特征。
       
       例如，高血壓的脈多數(shù)見脈形洪大，但如果是由于脈管硬化導(dǎo)致的高血壓，必然兼見很顯著的弦脈。不少高血壓是由肝陽上升引起的，所以瀉肝涼肝的方藥不可少。但是，不是所有的高血壓患者都一概使用黃芩、赤芍、石決明、杜仲或馬兜鈴根，有些高血壓患者兩尺脈象極虛，在涼血泄肝的療法失效時(shí)，用淮山藥、山萸肉“六味”更好。
       
       孕脈少陰動(dòng)甚、如珠走盤。筆者在這方面深有體會(huì)：女子懷孕兩個(gè)月時(shí)，有些人在尺脈部位，按重些即不來，隨即沖過指下，而且有力，這便是懷孕的現(xiàn)象。
       
       脈象也提供了有利的鑒別方法。白喉脈象很少浮數(shù)，而多見細(xì)滑帶沉。喉痛的患者若脈現(xiàn)浮洪而數(shù)，就要考慮是否為扁桃體炎；若出現(xiàn)細(xì)滑脈，應(yīng)考慮白喉。
       
       患者如果發(fā)熱、頭痛、厭食、體倦，類似感冒，倘脈現(xiàn)濡數(shù)，應(yīng)該考慮到濕溫傷寒的方面；倘脈現(xiàn)弦數(shù)，應(yīng)該設(shè)想到熱瘧的病候。
       
       臨床上，一種疾病往往有多個(gè)治療方法，很多時(shí)候醫(yī)生需要據(jù)脈選方。比如流行性感冒可以采用的方劑很多，荊防敗毒散、九味羌活湯、銀翹散、桑菊飲均可；若遇脈現(xiàn)浮虛或兼有宿疾而體弱的患者，醫(yī)生就應(yīng)采用人參敗毒散，以達(dá)扶元驅(qū)邪的目的。
       
       其實(shí)，脈象反映一定的病情。關(guān)于疾病的診斷，預(yù)后的測(cè)量，許多方面都是要靠診脈來做最后決定的，而且許多病癥都有一定的脈象出現(xiàn)。只要我們能夠做到細(xì)心審察，病候是無可遁形的。
       （劉竹林）