2004-09-22
       近年來(lái)，由于診斷技術(shù)的進(jìn)步和人們對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥認(rèn)識(shí)的提高，子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)。武漢大學(xué)人民醫(yī)院應(yīng)用湖北中醫(yī)學(xué)院婦科毛美蓉教授的經(jīng)驗(yàn)方異位散治療該病取得了較好的臨床療效。
       研究人員對(duì)72例子宮內(nèi)膜異位癥患者應(yīng)用異位散(血竭、三七、薏苡仁、山慈菇、沒(méi)藥、丹參、浙貝母、赤芍)治療。三個(gè)月為一個(gè)療程，經(jīng)期不停藥。結(jié)果顯示，72例患者中，痊愈20例，顯效32例，有效14例，無(wú)效及復(fù)發(fā)6例，總有效率為91.67％。表明子宮內(nèi)膜異位癥的病變機(jī)理為痰瘀互結(jié)，異位散為治療子宮內(nèi)膜異位癥有效藥物。
       研究人員介紹，子宮內(nèi)膜異位癥病位在下腹、胞宮、胞絡(luò)。病變?cè)跉狻⒃谘饕?zé)之于肝。因肝為風(fēng)木之臟，內(nèi)寄相火，體陰而用陽(yáng)，主藏血，司疏泄，性喜條達(dá)，惡抑郁。若肝主疏泄功能正常則氣血充沛，沖任相資，月事、胎孕正常。反之，氣失條達(dá)，血失流暢，則諸病滋生。從本病年齡分布來(lái)看，為育齡婦女，經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳屢傷精血，易使肝血不足，肝氣失調(diào)，氣滯血瘀。同時(shí)肝氣偏旺，克侮脾土，痰濁內(nèi)生，瘀阻胞脈，不通則痛。痰瘀互結(jié)終致以月經(jīng)不調(diào)、漸進(jìn)性痛經(jīng)、肝經(jīng)循行部位出現(xiàn)癥瘕積聚、不孕、x交痛為主要臨床表現(xiàn)的子宮內(nèi)膜異位癥。
       異位散中血竭入肝經(jīng)走血分，善散瘀血生新血為君。三七苦泄行滯，化瘀消腫止痛；丹參破癥散血，鎮(zhèn)靜止痛；赤芍清熱涼血，行瘀止痛，共為臣藥。浙貝母開郁散結(jié)除痰；薏苡仁、山慈菇清熱滲濕，健脾化痰共為佐使藥。全方暢氣行血，而無(wú)郁滯之弊。共奏活血化痰，散結(jié)消癥之功。從臨床療效來(lái)看，異位散針對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的病機(jī)，取得了較好的臨床療效，總有效率達(dá)到91.67％。但由于樣本較小，缺乏對(duì)照，故尚需用雙盲、隨機(jī)、對(duì)照的方法進(jìn)行更為客觀的研究。