傷寒本當發(fā)汗,若使脈浮自汗,溺數(shù)心煩,惡寒不甚,腳攣不伸,此是陽明證,不宜發(fā)汗。自汗者,腑熱外蒸,小便數(shù)者,大便必硬,心煩者,燥土上熏,寒微者,惡寒將罷,腳攣者,木燥筋縮,此宜調胃承氣(方在“陽明”)。醫(yī)以脈浮自汗,病象中風,反與
桂枝湯加
附子而增
桂枝,令其大汗亡陽,以致厥逆咽乾,煩躁吐逆,胃燥腸結,譫語不清,不知寸口浮大,是陽明之腑證,非太陽之表寒,桂附瀉汗亡陽,熱減而燥加,火升而胃逆。宜
甘草干姜湯,溫中回陽,而降逆氣,再以芍藥
甘草湯,滋木榮筋,伸其兩腳攣急,后以調胃承氣(方在“陽明”),下其結糞,以止譫語,諸證全瘳矣。
若桂附發(fā)汗后,不用姜甘回陽,而重發(fā)其汗,或加燒針,大亡其陽,當用四逆湯,以溫水土(方在“太陰”),姜甘無濟矣。
【11】
甘草干姜湯 十八
甘草炙,四兩
干姜二兩
上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。
【12】芍藥
甘草湯 十九
白芍藥
甘草炙, 各四兩
上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。