傷寒五六日．中風(fēng)．往來(lái)寒熱．胸脅苦滿．默默不欲飲食．心煩喜嘔．或胸中煩而不嘔．或渴．或腹中痛．或脅下痞硬．或心下悸．小便不利．或不渴．身有微熱．或咳者．與小柴胡湯主之． 傷寒五六日中風(fēng)者．言或傷寒五六日．傳至少陽(yáng)．或少陽(yáng)本經(jīng)．自中風(fēng)邪．非既傷寒五六日． 而又中于風(fēng)也．往來(lái)寒熱者．少陽(yáng)居表里之間．進(jìn)而就陰則寒．退而從陽(yáng)則熱也．胸脅苦滿者．少陽(yáng)之脈．其直者．從缺盆下腋循胸過(guò)季脅故也．默默不欲飲食．心煩喜嘔者．木火相通．而膽喜犯胃也．或者．未定之辭．以少陽(yáng)為半表半里．其氣有乍進(jìn)乍退之機(jī)．故其病有或然或不然之異．而少陽(yáng)之病．但見(jiàn)有往來(lái)寒熱．胸脅苦滿之證．盒飯以小柴胡和解表里為主．所謂傷寒中風(fēng)．有柴胡證．但見(jiàn)一證便是．不必悉具是也．此條自太陽(yáng)篇移入． 小柴胡湯方 柴胡（半斤） 黃芩（三兩） 人參（三兩） 甘草（三兩） 生姜（三兩） 半夏（半升洗）大棗（十二枚擘） 上七味．以水一斗二升．煮取六升．去滓．再煎取三升．溫服一升．日三服． 加減法若胸中煩而不嘔．去半夏、人參．加栝蔞實(shí)一枚． 胸中煩而不嘔者．邪聚于膈而不上逆也．熱聚則不得以甘補(bǔ)．不逆則不必以辛散．故去人參、半夏．而加栝蔞實(shí)之寒．以除熱而蕩實(shí)也． 若渴者．去半夏．加人參合前成四兩半．栝蔞根四兩． 渴者．木火內(nèi)煩．而津虛氣燥也．故去半夏之溫燥．而加人參之甘潤(rùn)．栝蔞根之涼苦．以徹?zé)岫蛞玻? 若腹中痛者．去黃芩．加芍藥三兩． 腹中痛者．木邪傷土也．黃芩苦寒．不利脾陽(yáng)．芍藥酸寒．能于土中瀉木．去邪氣止腹痛也． 若脅下痞硬．去大棗．加牡蠣四兩． 脅下痞硬者．邪聚少陽(yáng)之募．大棗甘能增滿．牡蠣咸能軟堅(jiān)．好古云、牡蠣以柴胡引之．能去脅下痞也． 若心下悸．小便不利者．去黃芩．加茯苓四兩． 心下悸．小便不利者．水飲蓄而不行也．水飲得冷則停．得淡則利．故去黃芩．加茯苓． 若不渴．外有微熱者．去人參．加桂三兩．溫覆取微汗愈． 不渴外有微熱者．里和而表未解也．故不取人參之補(bǔ)里．而用桂枝之解外也． 若咳者．去人參、大棗、生姜．加五味子半升．干姜二兩． 咳者．肺寒而氣逆也．經(jīng)曰、肺苦氣上逆．急食酸以收之．又曰、形寒飲冷則傷肺．故加五味之酸．以收逆氣．干姜之溫．以卻肺寒．參、棗、甘壅．不利于逆．生姜之辛．亦惡其散耳． 血弱氣盡．腠理開(kāi)．邪氣因入．與正氣相摶．結(jié)于脅下．正邪分爭(zhēng)．往來(lái)寒熱．休作有時(shí)．默默不欲飲食．臟腑相連．其痛必下．邪高痛下．故使嘔也．小柴胡湯主之．服柴胡湯已．渴者． 屬陽(yáng)明也．以法治之． 血弱氣盡．腠理開(kāi)．謂亡血新產(chǎn)勞力之人．氣血不足．腠理疏豁．而邪氣乘之也．邪入必與正相摶．而結(jié)于脅下．脅下者．少陰之募．而少陰者．陰陽(yáng)之交也．邪氣居之．陰出而與邪爭(zhēng)則寒． 陽(yáng)入而與邪爭(zhēng)則熱．陰陽(yáng)出入．各有其時(shí)．故寒熱往來(lái)．休作有時(shí)也．默默不欲飲食．義如上條． 臟腑相連四句．是原所以邪氣入結(jié)之故．謂膽寄于肝．地逼氣通．是以其邪必從腑而入臟．所謂其痛必下也．邪高、謂病所來(lái)處．痛下、謂病所結(jié)處．邪欲入而正拒之．則必上逆而嘔也．至其治法．亦不出小柴胡和解表里之法．服后邪解氣和．口必不渴．若渴者．是少陽(yáng)邪氣復(fù)還陽(yáng)明也．以法治之者．謂當(dāng)從陽(yáng)明之法．而不可復(fù)從少陽(yáng)之法矣．此亦從太陽(yáng)篇移入． 傷寒四五日．身熱惡風(fēng)．頸項(xiàng)強(qiáng)．脅下滿．手足溫而渴者．小柴胡湯主之． 此條類似太陽(yáng)與少陽(yáng)并?。蕴?yáng)不得有脅下滿．少陽(yáng)不得有頸項(xiàng)強(qiáng)．且手足溫而渴．知其邪不獨(dú)在表．而亦在里也．欲合表里而并解．則非小柴胡不可耳．亦太陽(yáng)篇移入． 傷寒中風(fēng)．有柴胡證．但見(jiàn)一證便是．不必悉具． 柴胡證．如前條所謂往來(lái)寒熱．胸脅苦滿等證是也．傷寒中風(fēng)者．謂無(wú)論傷寒中風(fēng)．有柴胡證者．但見(jiàn)一證．盒飯以小柴胡和解之．不可謂其不具．而以他藥發(fā)之也．前條云、身熱惡風(fēng)．頸項(xiàng)強(qiáng)．脅下滿者．與小柴胡不與桂枝．即此意．亦太陽(yáng)篇移入． 凡柴胡湯病證而下之．若柴胡證不罷者．復(fù)與柴胡湯．必蒸蒸而振．卻發(fā)熱汗出而解． 柴胡證不應(yīng)下而反下之．于法為逆．若柴胡證不罷者．仍宜柴胡湯和解．所謂此雖已下．不為逆也．蒸蒸而振者．氣從內(nèi)達(dá)．邪從外出．有戰(zhàn)勝之義焉．是以發(fā)熱汗出而解也．亦太陽(yáng)篇移入． 傷寒陽(yáng)脈澀．陰脈弦．法當(dāng)腹中急痛者．先與小建中湯．不瘥者．與小柴胡湯主之． 陽(yáng)脈澀．陽(yáng)氣少也．陰脈弦．陰有邪也．陽(yáng)不足而陰乘之．法當(dāng)腹中急痛．故以小建中湯溫里益虛散陰氣．若不瘥．知非虛寒在里．而是風(fēng)邪內(nèi)干也．故當(dāng)以小柴胡湯散邪氣止腹痛．亦太陽(yáng)篇移入． 傷寒五六日．頭汗出．微惡寒．手足冷．心下滿．口不欲食．大便硬．脈細(xì)者．此為陽(yáng)微結(jié)． 必有表．復(fù)有里也．脈沉．亦在里也．汗出為陽(yáng)微．假令純陰結(jié)．不得復(fù)有外證．悉入在里．此為半在里．半在外也．脈雖沉緊．不得為少陰?。匀徽撸幉坏糜泻梗耦^汗出．故知非少陰也．可與小柴胡湯．設(shè)不了了者．得屎而解．頭汗出．微惡寒．為表證．手足冷．心下滿．口不欲食．大便硬．脈細(xì)．為里證．陽(yáng)微結(jié)者．陽(yáng)邪微結(jié)．未純?cè)诶铮嗖患冊(cè)诒恚试槐赜斜恚畯?fù)有里也．傷寒陰邪中于陰者．脈沉．陽(yáng)邪結(jié)于里者．脈亦沉．合之于證．無(wú)外證者．為純?cè)诶铮型庾C者．為半在表也．無(wú)陽(yáng)證者．沉為在陰．有陽(yáng)證者．沉為在里也．夫頭為陽(yáng)之會(huì)．而陰不得有汗．今脈沉緊而頭汗出．知其病不在少陰．亦并不純?cè)诒恚士膳c小柴胡湯．合外內(nèi)而并治之耳．設(shè)不了了者．必表解而里未和也．故曰得屎而解． 本太陽(yáng)?。唤猓D(zhuǎn)入少陽(yáng)者．脅下硬痛．干嘔不能食．往來(lái)寒熱．尚未吐下．脈沉緊者．與小柴胡湯．若已吐下．發(fā)汗．溫針．譫語(yǔ)．柴胡湯證罷．此為壞?。负文妫苑ㄖ沃? 本太陽(yáng)脈浮頭痛惡寒之證．而轉(zhuǎn)為脅下硬滿．干嘔不能食．往來(lái)寒熱者．太陽(yáng)不解．而傳入少陽(yáng)也．尚未吐下．不經(jīng)藥壞者．脈雖沉緊．可與小柴胡以和之．以證見(jiàn)少陽(yáng)．舍脈而從證也．或云脈沉緊．連上未吐下看．言尚未經(jīng)吐下．與脈未至沉緊者．知其邪猶在經(jīng)．可與小柴胡以和之． 或云沉當(dāng)作浮．前陽(yáng)明篇第四十七條云、病過(guò)十日．脈續(xù)浮者．與小柴胡湯是也．并通．若已吐下發(fā)汗溫針．疊傷津液．胃燥譫語(yǔ)．而脅下硬滿干嘔等證反罷者．此眾法盡投．正已大傷．而邪猶不解．謂之壞?。切?a target="_blank" href="/zhongyi/zy794kh/">柴胡所得而治者．須審其因犯何逆．隨證以法治之．