在北京中西醫(yī)結合學會、北京市中醫(yī)急危重癥質量控制中心、北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院近日聯(lián)合主辦的2013年中醫(yī)急診高峰論壇上，專家認為，屬于溫病范疇的感染性疾病已成為當前中醫(yī)急癥臨床治療研究的重點，且取得了較好的療效。
       耐藥菌的高頻出現(xiàn)及其導致的高死亡率和社會經濟負擔的加重，是備受國內外關注的重要公共衛(wèi)生問題。由于人群的個體差異和細菌本身的特性，廣譜強效抗生素的使用并不能完全清除侵入機體的細菌，還可能導致菌群紊亂，使得殘留的細菌和（或）條件致病菌通過篩選出現(xiàn)變異、耐藥，并在適宜的條件下大量繁殖，達到一定的數(shù)量及毒力后使機體出現(xiàn)功能失常和實質損害而發(fā)病。這與中醫(yī)伏邪致病的正虛邪伏、伺機而作、待時而發(fā)的特點十分相似。 
       歷代醫(yī)家的豐富經驗和現(xiàn)代相關藥理研究結果表明，中藥具有明顯的抑菌作用且抑菌成分較多，可作用于細菌的不同部位和繁殖的不同階段，并對細菌的多個代謝環(huán)節(jié)發(fā)揮作用。在中醫(yī)理論的指導下，運用中藥能夠提高臨床療效，凸顯了中醫(yī)藥在防治耐藥菌感染方面的潛力和優(yōu)勢。 
       然而，有的學者因為對耐藥菌的認識偏差，導致治療多偏重于應用清熱、解毒等祛邪之法，強調了邪毒的致病作用，忽視正氣的決定性作用；有的則偏重于對細菌耐藥機制的干預研究，忽視了中藥對機體的調節(jié)作用。筆者認為，伏邪理論及其鼓動正氣透邪外出的治療原則，切合耐藥菌感染“正氣不足，邪毒內伏”的核心病機，對臨床治療耐藥細菌感染有著重要的實際意義。 
       伏邪主要指感受邪氣, 即時不發(fā), 伏藏于體內,逾時而發(fā)。伏邪理論強調正氣與邪氣兩方面。其發(fā)病不論是因所匿之邪郁久，勢力積聚到一定程度而暴發(fā)，或是因外邪引動內伏之邪而發(fā)，在此過程中，正虛都是其必要條件，在伏邪發(fā)病中的起到決定性作用。但卻并非“不藏于精，春必病溫”，這就點明了伏邪發(fā)病的另一重要因素——邪氣，邪氣之所以成為伏邪有其自身的特點，其可伏藏于人體。
       耐藥菌的易感人群主要集中在年老體弱的住院患者、小兒、有支擴或慢阻肺等肺部基礎疾病、血液病，腫瘤晚期，大量應用激素、免疫抑制劑、大手術后、有免疫缺陷的患者等。可以看出，在強調外部應用抗生素產生選擇性壓力是導致耐藥菌株出現(xiàn)及感染的主要原因的同時，機體本身的免疫力、內環(huán)境的穩(wěn)定更是是否容易感染耐藥菌的決定性因素，這正符合祖國醫(yī)學所強調的“正氣存內，邪不可干”的理念。所以，在關注外邪的同時，應非常注重機體本身的“正氣”。