張師熟讀經(jīng)典，細(xì)心探索經(jīng)典之隱微，從中悟出很多道理，又吸取歷代各家之經(jīng)驗(yàn)，一生中創(chuàng)出不少臨床上非常有效的方子。以下列舉幾例說(shuō)明。
       張師熟讀經(jīng)典，細(xì)心探索經(jīng)典之隱微，從中悟出很多道理，又吸取歷代各家之經(jīng)驗(yàn)，一生中創(chuàng)出不少臨床上非常有效的方子。以下列舉幾例說(shuō)明。
       　　治戰(zhàn)汗方
       戰(zhàn)汗，《傷寒論》有“太陽(yáng)病未解，脈陰陽(yáng)俱停，必先戰(zhàn)慄，汗出而解。但陽(yáng)脈微者，先汗出而解。但陰脈微者，下之而解。若欲下之，亦調(diào)胃承氣湯”的論述。這里提出太陽(yáng)病未解可用調(diào)胃承氣湯。葉香巖在《外感溫病篇》中說(shuō)：“若其邪始終在氣分流連者，可冀其戰(zhàn)汗透邪，法宜益胃，令邪與汗并，熱達(dá)腠開(kāi)，邪從汗出。解后胃氣空虛，當(dāng)膚冷一晝夜，待氣還自溫暖如常矣。蓋戰(zhàn)汗而解，邪退正虛，陽(yáng)從汗泄，故漸膚冷，未必即成脫證。此時(shí)宜令病者安舒靜臥，以養(yǎng)陽(yáng)氣來(lái)復(fù)，旁人切勿驚惶，頻頻呼喚，擾其元神，使其煩躁。但診其脈。若虛軟和緩，雖倦臥不語(yǔ)，汗出膚冷，卻非脫證。若脈急疾，躁擾不臥，膚冷汗出，便為氣脫之證矣。更有邪盛正虛，不能一戰(zhàn)而解，停一二日再戰(zhàn)汗而愈者，不可不知。”葉氏此段文中，提出溫病戰(zhàn)汗宜益胃，未出方藥。還指出汗后宜靜養(yǎng)不可擾其元神，亦無(wú)藥物。
       張師對(duì)溫病戰(zhàn)汗有如下論述：溫病欲作戰(zhàn)汗，多在病后六七日，突然煩躁焦急，胸悶氣喘，脈數(shù)急。此為溫?zé)醿?nèi)盛，正邪相爭(zhēng)，邪欲從汗解。治療之法，可用梨片粘犀角面、生石膏面食之。犀角、石膏為寒涼之品，使邪從內(nèi)清，邪去則正勝，正勝汗出而余邪可從汗解。梨片可養(yǎng)陰沃焦，補(bǔ)其陰液，猶如熱釜之內(nèi)澆水，立即有霧蒸騰，汗可自出。
       1929年，孫雨亭在天津患溫病，招余與趙云青同往診視。病已10余日，高熱一直不退。一日清晨，將作戰(zhàn)汗，突然煩躁焦急，胸悶氣喘，脈數(shù)急。我等無(wú)措，急請(qǐng)張師來(lái)，診過(guò)曰：將戰(zhàn)汗，命急購(gòu)犀角面、生石膏面來(lái)，以梨片蘸食，食后約10分鐘，頭上蒸蒸汗出，繼而頸項(xiàng)、胸亦見(jiàn)汗。汗過(guò)胸，略見(jiàn)安適。周身汗徹，則脈轉(zhuǎn)數(shù)急為沉緩，神情躁急亦安頓。高熱去，身感疲乏，稍飲些稀飯，即安然睡眠矣。一次戰(zhàn)汗，病即告愈。這種治療戰(zhàn)汗的方法，《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中尚無(wú)記載。
       　　治中風(fēng)方
       對(duì)中風(fēng)的認(rèn)識(shí)，歷代說(shuō)法不一。秦漢至隋，一直認(rèn)為是內(nèi)虛為風(fēng)邪所中，氣血逆亂亦是一個(gè)病機(jī)。如張仲景在《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治》中所說(shuō)：“夫風(fēng)之為病，當(dāng)半身不遂，或但臂不遂者，此為痹？脈微而數(shù)，中風(fēng)使然。”“寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，寒虛相搏，邪在皮膚；浮者血虛，絡(luò)脈空虛，賊邪不泄，或左或右；邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，口咼僻不遂，邪在于絡(luò)，肌膚不仁；邪在于經(jīng)，即重不勝；邪入于腑，即不識(shí)人，邪入于臟，舌即難言，口吐涎。”上段文字，說(shuō)明當(dāng)時(shí)認(rèn)為中風(fēng)屬外風(fēng)。至唐宋400年間《千金方》、《外臺(tái)秘要》以至宋代方書(shū)如《局方》、《太平圣惠方》、《圣濟(jì)總錄》等，對(duì)中風(fēng)的認(rèn)識(shí)無(wú)大進(jìn)展，只《局方》有“暗風(fēng)”的提法，使用至寶丹、牛黃丸等治療。金元四大家有了新的提法，河間以火為主，認(rèn)為火能生風(fēng)。將息失意，心火暴盛，腎水虛衰是其根本。張子和亦主張“莫治風(fēng)，莫治躁，治得火時(shí)風(fēng)燥了”。東垣認(rèn)為中風(fēng)非風(fēng)邪，本氣病也。凡人四旬，氣衰之際，七情房勞，或肥人形盛氣虛，易患本病。丹溪認(rèn)為濕土生痰，痰生熱，熱生風(fēng)，當(dāng)從痰治。總之以上四家從內(nèi)因之論。明代王安道提出真中與類(lèi)中之分，即有風(fēng)邪所致者為真中，火、氣、痰引起的為類(lèi)中。虞摶進(jìn)一步發(fā)揮了真中與類(lèi)中之說(shuō)。張介賓明確提出非風(fēng)的觀點(diǎn)，認(rèn)為是“內(nèi)傷積損頹敗而然”。清代葉桂認(rèn)為中風(fēng)是體內(nèi)的陽(yáng)氣變動(dòng)，陰精衰耗，陰虛陽(yáng)亢，肝陽(yáng)化風(fēng)，非外來(lái)之風(fēng)，治以滋水平肝。
       張師總結(jié)了前人的經(jīng)驗(yàn)，又從《內(nèi)經(jīng)》的《脈解篇》“肝氣當(dāng)治而未得，故善怒，善怒者，名曰煎厥”，《調(diào)經(jīng)論》“血之與氣，并走于上，此為大厥，厥則暴死。氣反則生，氣不反則死”，《生氣通天論》“陽(yáng)氣者，大怒則形絕，血宛于上，使人薄厥”三段文章中悟出一個(gè)道理，即“風(fēng)名內(nèi)中，言風(fēng)自?xún)?nèi)生，非風(fēng)自外來(lái)也”，提出了自己的中風(fēng)非外風(fēng)的觀點(diǎn)，創(chuàng)制了鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯。用以治療內(nèi)中風(fēng)證。其脈弦長(zhǎng)有力，或上盛下虛，頭目時(shí)常眩暈，或腦中時(shí)常作痛發(fā)熱，目脹耳鳴，或心中煩熱，或時(shí)常噫氣，或肢體漸覺(jué)不力，或口眼漸形歪斜，或面色如醉，甚或眩暈，至于顛仆，昏不知人，移時(shí)蘇醒，或醒后不能復(fù)原，精神短少，或肢體痿廢，或成偏枯。方用懷牛膝一兩，生赭石一兩，生龍骨五錢(qián)，生牡蠣五錢(qián)，川楝子二錢(qián)，生龜板五錢(qián)，生杭芍五錢(qián)，玄參五錢(qián)，天冬五錢(qián)，生麥芽二錢(qián)，茵陳二錢(qián)，甘草錢(qián)半。心中熱甚者加生石膏一兩，痰多者加膽南星二錢(qián)。尺脈重按虛者，加熟地黃八錢(qián)，凈萸肉五錢(qián)。大便不實(shí)者，去龜板、代赭石加赤石脂一兩。
       張師認(rèn)為，肝為木臟，木火熾盛，亦自有風(fēng)。此因肝木失和，風(fēng)自肝起。又加肺氣不降，腎氣不攝，沖氣胃氣又復(fù)上逆。于是，臟腑之氣化皆上升太過(guò)，而血之上注于腦者，亦因之太過(guò)，致充塞血管而累及神經(jīng)。方中用牛膝引血下行，此為治標(biāo)之主藥。而復(fù)深究病之本源，用龍骨、牡蠣、龜板、芍藥以鎮(zhèn)肝息風(fēng)，赭石以降胃降沖，玄參、天冬以清肺氣。肺中清肅之氣下行，自能鎮(zhèn)制肝木。至其兩脈之尺弱者，當(dāng)系腎臟真陰虛損，不能與真陽(yáng)相維系。其真陽(yáng)脫而上奔，挾氣血以上沖腦部，故又加熟地，山萸肉以補(bǔ)腎斂腎。肝為將軍之官，其性剛果，若單用藥強(qiáng)制，或轉(zhuǎn)激發(fā)其反動(dòng)之力。茵陳為青蒿之嫩者，與肝木同氣相求，瀉肝熱兼疏肝郁。川楝子能使肝氣下達(dá)，又能折其反動(dòng)之力。心中熱甚者，當(dāng)有外感伏氣化熱，故加石膏。有痰者，恐痰阻氣化之升降，故加膽南星。此方為張師治療中風(fēng)所用滋潛鎮(zhèn)降之代表方，從立論到治法，為我們開(kāi)辟了一條新路。
       　　治習(xí)慣性流產(chǎn)方
       在婦科方面，張師創(chuàng)制了固沖湯，清帶湯，壽胎丸等非常有效的方子，尤其是壽胎丸，治療習(xí)慣性流產(chǎn)療效更為顯著。前人安胎，說(shuō)法各一，如張飛疇曰：“古人用條芩安胎，惟形瘦血熱，營(yíng)行過(guò)疾，胎常上逼者相宜。若形盛氣衰，胎常下墜者，非人參舉之不安；形實(shí)氣盛，胎常不運(yùn)者，非香、砂耗之不安；血虛火旺，腹常急痛者，非歸、芍養(yǎng)之不安……”此從證論治。王孟英認(rèn)為：“條芩但用于血熱之人，若血虛有火者，余以竹茹、桑葉、絲瓜絡(luò)為君，而輔以他藥，極有效。蓋三物皆養(yǎng)血清熱而息內(nèi)風(fēng)也……且皆色青入肝，肝虛而胎系不牢者，勝于四物、阿膠多矣。”此從肝論治。秦天一注重肝、脾、胃三臟。他說(shuō)：“胎前大約以涼血順氣為主，而肝、脾、胃三經(jīng)尤為所重。”張景岳認(rèn)為滑胎多系氣血不足所致，他在《景岳全書(shū)·數(shù)墮胎》中說(shuō)：“凡妊娠之?dāng)?shù)見(jiàn)墮胎者，必以氣脈虧損而然……凡胎孕不固，無(wú)非氣血損傷之病。蓋氣虛則提攝不固，血虛則灌溉不周，所以多致小產(chǎn)。故善保胎者，必當(dāng)專(zhuān)顧血虛，宜以胎元飲為主而加減用之，其次則芍藥芎歸湯，再次則泰山磐石散，或《千金》保孕丸，皆有奪造化之功，所當(dāng)酌用者也。”
       張師主張滑胎主要應(yīng)從腎論治，并認(rèn)為治流產(chǎn)不能只看母體之強(qiáng)弱，還要注意胎兒是否發(fā)育正常，治療時(shí)，既要治母，也要顧子。他說(shuō)：“胎在母腹，若果善吸其母之氣化，自無(wú)下墜之虞……流產(chǎn)為婦人恒有之病，而方書(shū)所載保胎之方，未有用之必效者。誠(chéng)以保胎所用之藥，當(dāng)注重于胎，以變化胎之性情氣質(zhì)，使之善吸其母之氣化以自養(yǎng)，自無(wú)流產(chǎn)之虞。若但補(bǔ)助妊婦，使其氣血壯旺固攝，以為母強(qiáng)自能蔭子，此又非熟籌完全也。是以愚臨證考驗(yàn)以來(lái)，見(jiàn)有屢次流產(chǎn)者，其人恒身體強(qiáng)壯，分毫無(wú)病；而身體軟弱者，恐生育多則身體愈弱，欲其流產(chǎn)，而偏不流產(chǎn)。于以知：或流產(chǎn)，或不流產(chǎn)，不盡關(guān)于妊婦身體之強(qiáng)弱，實(shí)兼視所受之胎善吸取其母之氣化否也。由斯而論，愚于千百味藥中，得一最善治流產(chǎn)之藥，乃菟絲子是也。壽胎丸重用菟絲子為主藥，而以續(xù)斷、寄生、阿膠諸藥輔之，凡受妊之?huà)D，于兩月之后徐服一料，必?zé)o流產(chǎn)之弊。此乃于最易流產(chǎn)者屢次用之皆效。”
       處方：菟絲子（四兩，炒燉），桑寄生（二兩），川續(xù)斷（二兩），真阿膠（二兩）。上藥將前三味軋細(xì)，水化阿膠和為丸一分重（干足一分）。每服二十丸，開(kāi)水送下，日再服。氣虛者加人參二兩，大氣陷者加生黃芪三兩，食少者加炒白術(shù)二兩，涼者加炒補(bǔ)骨脂二兩，熱者加生地二兩。
       “菟絲大能補(bǔ)腎，腎旺自能蔭胎也。寄生能養(yǎng)血、強(qiáng)筋骨，大能使胎氣強(qiáng)壯，故《神農(nóng)本草經(jīng)》載其能安胎。續(xù)斷亦補(bǔ)腎之藥。阿膠系驢皮所熬，最善伏藏血脈，滋陰補(bǔ)腎，故《神農(nóng)本草經(jīng)》亦載其能安胎也。至若氣虛者，加人參以補(bǔ)氣；大氣陷者，加黃芪以升補(bǔ)大氣；飲食減少者，加白術(shù)以健補(bǔ)脾胃；涼者，加補(bǔ)骨脂以助腎中之陽(yáng)；熱者，加生地黃以滋腎中之陰。臨時(shí)斟酌適宜，用之無(wú)不效者”。
       張師將此方傳之于我，經(jīng)臨床驗(yàn)證數(shù)十例患者，有效者達(dá)百分之百。