亦稱赤痢。指痢下多血或下純血者。多由熱毒乘血所致?！?a target="_blank" href="/zhongyi/zy77529nf/">諸病源候論·痢病諸候》：“血痢者，熱毒折于血，入大腸故也。”臨床上有血鮮、血黯，屬熱屬寒之分。《秘傳證治要訣·痢》以血鮮者，此屬熱痢，宜藿香正氣散加黑豆，五苓散加木香、粟米，下黃連丸，或黃連阿膠丸、茶梅園、白頭翁湯；若血色黯如瘀，服冷藥所下愈多，次數(shù)愈頻者，當(dāng)作冷痢，宜理中湯，或四君子湯加肉豆蔻、木香?！?a target="_blank" href="/zhongyi/zy67283lo/">張氏醫(yī)通·大小府門》：“血色如豬肝，如紫草，如莧菜汁者，非炮姜不治，理中湯去參，加肉桂、木香、肉果、烏梅?！薄?a target="_blank" href="/zhongyi/zy65359rc/">時(shí)方妙用·痢》：“下奔鮮血，口渴便短，里急后重，脈盛者，為火證，宜白頭翁湯。一日二服。虛人及產(chǎn)后加阿膠、甘草。亦有下鮮血而非火證者。若血帶黯而成塊者，屬熱者少，屬寒者多，俱宜從脈證細(xì)辨之。若口中和，脈細(xì)，小便長，手足冷者屬虛寒無疑，宜以理中湯加灶心土八錢主之，下血多者，宜間服黃土湯?！薄?a target="_blank" href="/zhongyi/zy65101rs/">醫(yī)門法律·痢疾門》：“下血者，宜涼血活血，當(dāng)歸、黃芩、桃仁之類。風(fēng)邪下陷者，宜升提之。濕熱傷血者，宜行濕清熱。下墜異常，積中有紫黑血，而且痛甚者，此為死血，用桃仁、滑石行之。血痢久不愈者，屬陽虛陰脫，用八珍湯加升舉之藥。甚有陣陣自下，手足厥冷，脈漸微縮，此為元?dú)?/a>欲絕，急灸氣海穴，用附子理中湯。……久痢血，脈沉弱，諸藥不效，以十全大補(bǔ)湯?！薄?a target="_blank" href="/zhongyi/zy65158pi/">醫(yī)學(xué)傳燈》卷下：“血痢者，純紅散血，不與糞雜，故為血痢?！艘蝻?a target="_blank" href="/zhongyi/zy73183xu/">食傷脾，中州郁結(jié)，不能攝血，所以血從大孔而下，亦用芩芍調(diào)中湯。若脈來細(xì)數(shù)，胸中如故者，宜用柴胡四物湯加地榆、烏梅之類?！眳⒘〖?、赤痢、赤白痢條。本病可見于阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性血吸蟲病、細(xì)菌性痢疾等疾患。