痘有灰白癢塌者、乃氣血虧弱而變?yōu)樘摵病Ｉw陽分者，氣居之地也。陰分者，血居之地也。如陽氣弱，則陷于陰，陰血盛，則乘于陽，氣虛則血進(jìn)，血虛則氣凌，此自然之理也。其所以癢塌者，蓋因血乘氣分，血味本鹽，淹螫皮肉，是以爬破血流而致也。然氣愈虛，則其癢愈甚，勢必氣陷而倒塌矣。治此當(dāng)以保元湯，倍加黃 而助表，少加芍藥以制血，再或隨時加減其癢自止矣。更有過食毒物，發(fā)動中氣，以致津液外行，發(fā)為水泡血泡，氣勢虛甚無以約制，是以水遺肉分，澀滯難行，不能進(jìn)退，乃作癢不止，爬穿皮肉。如湯火泡者有之，此乃不治之癥也。然氣虛，則為麻為癢為陷，血熱則為干為燥為痛。白者必至于灰，灰者，必至于平伏癢塌，此皆氣虛而不起脹，血虛而不華色，故其治法以大補氣血為主。如內(nèi)熱者，少佐清利解毒，使血活氣行，則白可變而為紅，茍單補氣不補血，則氣愈燥熱而癢塌益甚矣。故有氣失其衛(wèi)痘自作癢者；有血不能滋灌，痘癢難釋者；有初發(fā)而為火癢者；有毒瓦斯暴烈而為惡癢者；有痂落之后，新血生而為虛癢者，但氣血虛寒而作癢者，固自不少氣實血熱而作癢者，間亦有之。 凡瘡一向起發(fā)，紅活光壯肥滿，忽然瘙癢者，此必穢氣所觸也，宜內(nèi)服十全大補湯，外用茵陳熏法。如瘡本干枯，又添瘙立癢者，此火甚也。如瘡原帶水，皮肉嫩薄又癢者，此經(jīng)熱也。如當(dāng)起發(fā)養(yǎng)漿，因血氣不足而肉分空虛者，其癢為虛，通用十全大補湯加減主之。然癥有數(shù)端，治有異法。如因不能食淡而致發(fā)癢者，則用蟬蛻膏以主之，瘡干而癢者，宜養(yǎng)血潤燥，瘡濕而癢者，宜養(yǎng)氣去濕。實則脈有力而氣壯；虛則脈無力而氣餒。實癢則壯熱勢 ，紅紫色燥；虛癢則淡白，勢怯身涼。氣弱治虛，養(yǎng)以實表、補中治實，癢以清里解毒。然有痘子成熟，忽作瘙癢抓破者，比脾胃虛弱，不能榮養(yǎng)肌肉也，宜用四君，內(nèi)加黃 官桂。如因自利而脾胃虛，以至癢塌者，急進(jìn)木香異攻散以救之。因過食毒物而作癢者，則以四君，加解毒之藥。凡囊貯半漿而作癢者，猶可參療治。若焦貼皮膚者，及空殼蓮蒲者，并擺頭扭項，手足動作昏悶者，并為死癥也。 夫瘙癢而作于灌膿時者，兇者吉少之癥也。必須視其所發(fā)，觀其所因，察其情狀，以施治法，以決生死可也。視其所發(fā)者，或發(fā)于手足，或發(fā)于肩背，拂之則止，禁之則聽者，言若發(fā)于正面，瘙癢不止，皮脫肉干者，兇。觀其所因者，或因吐瀉少食，脾胃既弱，氣血不榮者，虛癢也。可用溫補之法，或因穢惡之氣，觸動邪火者，暴癢也可用熏解之法，或因痘瘡已熟，邪氣盡解，正氣漸生，氣血調(diào)和，火微欲退，乃溶溶而癢者，此美疾也，不須服藥。若無所因，自生瘙癢者，原是惡痘，不得善成，察其情狀者。如瘙癢之，時乍作乍止，精神清爽，不自抓搔，欲人撫摩者，生。若抓搔無時，神志昏沉，胡抓亂舞，搖頭扭項者，決死勿治。