其三兼暑,病名暑溫,一名暑熱。初起一二日,身大熱,背微惡寒,與傷寒略同。但傷寒先惡寒而后發(fā)熱,雖熱甚亦周身惡寒。暑溫則先發(fā)大熱,熱極而后背惡寒。繼則但熱無寒,口大渴,汗大出,且必有面垢齒燥,心煩懊 ,便閉溺澀,或?yàn)a不爽等兼癥。脈則右洪數(shù),左脈反小,甚則厥深熱深,手足逆冷,脈滑而厥。治法宜察病勢(shì)。勢(shì)輕者,但先輕宣上焦,如
桔梗湯加
苦杏仁、
青蒿露,或五葉
蘆根湯加
西瓜翠衣、銀花露之類;勢(shì)重者,必整肅上中二焦,如荷杏石甘湯、
竹葉石膏湯之類,甚則三黃
石膏湯去
麻黃;加
薄荷、
青蒿。若熱深肢厥,神識(shí)昏迷者,熱厥也,即熱氣閉塞空竅所致,必須辛涼重劑兼芳香開竅,如白虎湯加鮮
竹葉、童
桑枝,瓜霜紫雪丹之類,挾痰者,加
竹瀝、竺黃、
石菖蒲、川貝、
白薇,新定
牛黃清心丸,犀珀至寶丹等選用。若肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),手足發(fā)痙,必須熄風(fēng)清火,涼血透絡(luò),如犀羚白虎湯重加
桑葉、丹皮、
菊花、
鉤藤、童便等之類。若熱盛爍肺,絡(luò)仿咯血者,必須涼血降火,整肅絡(luò)熱,如白虎湯重加鮮
竹茹、鮮茅根、童便等之類;血再不止,加鮮生地、
犀角汁,若熱盛傷氣,脈大而芤者,必須清熱扶氣,白虎加
人參湯主之。若喘喝欲脫,汗多脈散者,必須斂津益氣,千金生脈散主之。惟其間挾酒濕食滯,肌熱無汗,胸膈痞滿者,最忌白虎法清涼寒潤,必須苦辛開泄∶小陷胸加
枳實(shí),合瀉心法最效;間有表見身痛宜參用
香薷、
秦艽,里見腹?jié)M宜參用
蒼術(shù)、濃樸者,正不必以寒涼逆折其邪也。雖然,伏邪兼風(fēng)、兼寒四時(shí)皆有,至若兼暑一癥,惟長夏有之,故溫?zé)岚Y總以風(fēng)溫、冷溫為最多。