第六節 骨瘤

骨瘤是以腫塊堅硬如石，緊貼于骨，推之不移為主要表現的腫瘤性疾病：《醫宗金鑒·外科心法要訣》云：“形色紫黑，堅硬如石，疙瘩疊起，推之不移，昂昂堅貼于骨者，名骨瘤。”相當于西醫的骨良性腫瘤、惡性腫瘤。 [病因病機] 由于恣欲傷腎，虛火內亢，腎火長期郁遏，腎所主之骨氣血阻滯而不暢，瘀積而成；或由先天不足，骨骼空虛，偶有所傷，局部骨骼氣血長期瘀結所致。 [診斷] 骨瘤的腫塊，堅硬或韌硬，境界清楚，基底部與骨粘連而推之不移。 一、良性骨瘤瘤體發展緩慢，到一定年齡多能停止生長，一般無自覺癥狀。若腫塊過大者，則出現畸型，或壓迫鄰近組織、器官，產生相應的癥狀。但無遠處轉移。 二、惡性腫瘤瘤體增大迅速，甚至形成巨大腫塊，堅硬高突．使局部皮膚青筋顯露，除局部畸形、劇痛、功能障礙外，并有逐漸加重的全身癥狀，如發熱不退、飲食減少、形體消瘦、面色無華等。多易發生臟器或它處轉移。 輔助檢查：X線攝片，良性腫瘤見腫瘤界限清楚，與正常骨組織間有明顯的分界線，一般無骨膜反應。惡性骨瘤見腫瘤邊界不清，骨破壞，骨結構紊亂。 [辨證論治] 一、內治法以滋補腎氣為本，破瘀消腫為標，方用調元腎氣丸、六軍丸、琥珀黑龍丹等。 二、外治法局部用黑退消摻于陽和解凝膏上貼之。 [其他療法] 手術治療良性骨瘤逐漸增大者，或惡性骨瘤早期經檢查未發現有肺轉移者，應手術治療。 [預防與調攝] 1．節制房事。 2．惡性骨瘤患者需加強營養，增強體質。 [結語] 骨瘤相當于西醫的骨良性腫瘤、惡性腫瘤。其特點是：腫塊堅硬如石，緊貼于骨，推之不移。骨良性腫瘤瘤體發展緩慢，到一定年齡多能停止生長，一般無自覺癥狀；骨惡性腫瘤瘤體增大迅速，甚至形成巨大腫塊，堅硬高突，局部畸形、劇痛、功能障礙，全身癥狀逐漸加重。治療以滋補腎氣為本，破瘀消腫為標，方用調元腎氣丸、六軍丸、琥珀黑龍丹等。良性骨瘤逐漸增大者或惡性骨瘤早期未發現有轉移者，應手術治療。