指邪氣實(shí)于上、正氣虛于下的證候。上和下是相對(duì)而言。如脾胃虛弱、中氣不足而復(fù)感寒邪，一方面有腹痛、大便溏、肢冷等下虛證；另一方面因寒邪外束肺衛(wèi)，也可出現(xiàn)惡寒、頭項(xiàng)痛、喘咳等相對(duì)屬于上的表實(shí)證。通常指肝腎不足，陰虛于下，陽(yáng)亢于上，又稱“上盛下虛”。一方面出現(xiàn)腰膝酸軟無(wú)力、遺精等下虛證，另方面又出現(xiàn)脅痛、頭眩、頭痛、目赤、煩躁易怒等肝陽(yáng)上亢的證候。