【內(nèi)傷肩背痛之癥】氣怯神離,精神不足,痛勢(shì)不急,仍能睡臥。此肺氣不足之癥也。若焦,二便赤澀,煩躁不寧,此積熱作痛之癥也。
【內(nèi)傷肩背痛之因】元?dú)馑靥潱謴?fù)傷損,則肺氣不足而作痛;肺熱葉焦,復(fù)有觸發(fā),則肺氣怫郁而作痛;勞碌舉重,損傷筋膜,則肺竅有損而作痛;膏粱酒客,腸胃積熱,上熏肺金,則土中之火刑金,而肩背痛缺盆肺俞,每每作痛。此皆內(nèi)傷肩背痛也。
【內(nèi)傷肩背痛之脈】右脈浮大,按之無(wú)根,肺氣不足。寸口脈盛,按之?dāng)?shù)實(shí),氣壅肺實(shí)。六脈弦大,按之促結(jié),傷損之診。右關(guān)沉數(shù),腸胃積熱;左關(guān)弦數(shù),肝膽之火。
【內(nèi)傷肩背痛之治】氣怯神清,脈大而虛,四君子湯、補(bǔ)中益氣湯。喘急氣逆,不得安臥,六脈躁盛,重則
葶藶瀉肺湯,輕則家秘瀉白散。久痛不愈,氣血有傷者,四物湯、八珍湯,加
秦艽、
續(xù)斷、
鉤藤、
羌活。膏粱積熱,口燥唇焦,六脈沉數(shù)者,家秘瀉白散。木火刑金
四君子湯 治氣虛作痛。
人參 白術(shù) 茯苓 甘草
補(bǔ)中益氣湯 治氣血兩虛,肩背作痛。
人參 白術(shù) 黃
當(dāng)歸 陳皮 甘草 升麻 柴胡
葶藶瀉肺湯 治痰飲壅塞肺竅,肩背缺盆牽引作痛。
葶藶子
大棗肉
家秘瀉白散 治實(shí)火刑金,肺熱喘咳,唇焦便赤。
桑
白皮 地骨皮 甘草 黃芩 石膏 川
黃連家秘加
葛根清胃火,加
白芍藥清脾火,加
柴胡清肝膽之火,加辰砂清心火,加
黃柏清腎火,加
枳殼清大腸之火,加
木通清小腸之火。
四物湯 治血虛肩背作痛。
熟
地黃 白芍藥
當(dāng)歸 川芎家秘加
秦艽、
續(xù)斷、
鉤藤、
羌活,治諸凡身痛。
八珍湯 治氣血兩虧,肩背作痛。
即四君子、四物湯,家秘加
秦艽、
續(xù)斷、
鉤藤、
羌活。
瀉白各半湯
桑
白皮 地骨皮 甘草 膽草 山梔
黃芩
加
青黛沖服。