來自髓腔的損害，經根尖孔引起根尖部牙周組織的炎癥叫作根尖周圍炎，簡稱根尖炎。 急性根尖炎分為急性漿液性根尖炎和急性化膿性根尖炎兩種。 急性漿液性根尖炎癥狀是患牙感到不舒服，發(fā)木，有浮出感覺。咬合時，患牙首先與對頜的牙齒接觸。這種木脹和浮出感覺是由于根尖部牙周膜充血、水腫，使根尖部組織體積膨脹而表現的癥狀。這時病人若將牙齒咬緊會感到稍微舒服。隨著根尖部炎癥滲出物逐漸增多，患牙浮出與伸長的感覺也逐漸加重。輕微的叩診與咀嚼壓力便會引起嚴重的疼痛，病人不敢對咬。這種疼痛的性質是自發(fā)性、持續(xù)性的，而且一般呈局限性的，不反射到頜上的牙齒，所以患者可以明確地指出患牙。 急性化膿性根尖炎可分為以下幾個階段。 ①根尖膿腫。膿液局限在根尖部，臨床表現為自發(fā)性、持續(xù)性跳痛，疼痛較劇，患牙叩、觸痛明顯，根尖部腫脹不明顯，捫壓之痛重。 ②骨膜下膿腫。自覺疼痛加劇，腫脹也較以前明顯，根尖部移行溝變平，晚期可捫及深部波動感。相應面部出現反應性水腫。 ③粘膜下膿腫。腫脹和波動感比骨膜下膿腫更明顯，但疼痛卻比以前輕。 急性牙槽膿腫的患者常伴有全身不適、體溫升高等全身癥狀。