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往來寒熱

    證名。指寒癥與熱癥間代而作,日發(fā)一次或數(shù)次的癥狀。為傷寒少陽病主癥?!?a target="_blank" href="/zhongyi/zy61543jr/">傷寒論·辨少陽病脈證并治》:“本太陽病不解,轉(zhuǎn)入少陽者,脅下鞕滿,干嘔不能食,往來寒熱,尚未吐下,脈沉緊者,與小柴胡湯?!薄?a target="_blank" href="/zhongyi/zy74105sv/">類證活人書》卷八:“往來寒熱者,陰陽相勝也。陽不足則先寒后熱,陰不足則先熱后寒。往來寒熱有三證,小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝干姜湯。有表證而往來寒熱者,用小柴胡也;有里證而往來寒熱者,大柴胡也;已表或已下而往來寒熱者,皆可用柴胡桂枝干姜湯也?!薄?a target="_blank" href="/zhongyi/zy61680az/">傷寒發(fā)微論·論傷寒七十二證候》:“寒熱往來,此證有三。一者中風(fēng)證,小柴胡湯;二者熱入血室證,刺期門;三者狀如溫瘧,黃龍湯證?!薄?a target="_blank" href="/zhongyi/zy81519rs/">景岳全書·雜證謨》:“凡寒熱往來之病,其證有二,蓋一以外邪不解而然,一以陽盛陰虛而然。此其一為表證,一為里證,所當(dāng)辨治不可紊也。寒邪郁伏經(jīng)絡(luò)而為寒為熱,此似瘧非瘧之類也。治法雖宜表散,然邪氣得以久留者,必其元氣之虛而正不勝邪也,故凡治此者,皆當(dāng)以兼補(bǔ)血氣為主。若血分微虛,形氣本不甚弱而邪有不解者,三柴胡飲;若火盛血燥而寒熱不已者,一柴胡飲;若因勞倦或氣體本弱或肝脾不足而邪有不凈者,四柴胡飲五柴胡飲補(bǔ)中益氣湯;若陽邪陷入陰分,微兼內(nèi)熱而邪有不解者,補(bǔ)陰益氣煎;若脾胃陽氣不健,中氣不暖而邪有不解者,溫胃飲;若病久元氣大虛而寒熱不退者,但當(dāng)單培元氣,不必兼散,宜五福飲、歸脾湯,或大補(bǔ)元煎、理陰煎之類,察其陰陽,擇而用之。若果陽虛,非用溫補(bǔ)不可。”又:“陰虛陽勝,或陰陽俱虛而為寒熱往來者,此以真陰不足,總屬虛損之病也。然其陰陽微甚,亦所當(dāng)辨。”本證亦可見于虛勞?!?a target="_blank" href="/zhongyi/zy56053dl/">風(fēng)勞臌膈四大證治·虛勞》:“虛勞之癥,皆見發(fā)熱,而虛損之熱,多發(fā)于外,輕手按之即得,或潮熱,或往來寒熱?!眳⒁?a target="_blank" href="/zhongyi/zy78751zl/">虛勞發(fā)熱條。