【總括】小兒自汗癥多端,切莫將為一例看,要識陰陽虛實候,勤勤調(diào)理自平安。
【脈法】脈大而虛浮而濡者,在尺為自汗,在寸為盜汗。傷寒脈陰陽俱緊當(dāng)無汗,若自汗為亡陽之癥,不治。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶心之液為汗?!对∈健吩弧眯臒釀t汗出。東垣云∶西南坤土也,在人為脾胃。夫人之汗,猶天地之雨,陰滋其濕則為霧露為雨也。按《內(nèi)經(jīng)》獨主于心,而東垣又指脾胃而言,何也?蓋心為君火主熱,脾胃屬土主濕,濕熱相搏為汗明矣,亦如地之濕氣為云霧,而上升于天,若不下降則不成霖雨也。夫五臟皆令人出汗,獨心與脾胃主其濕熱,此乃總司耳。故《經(jīng)》曰∶飲食飽甚,汗出于胃;驚而奪精,汗出于心;持重遠(yuǎn)行,汗出于腎;疾走恐懼,汗出于肝;搖體勞苦,汗出于脾。若自汗與盜汗者,病雖似而實不同也,細(xì)詳于后。
(凡汗出發(fā)潤,一不治也;汗出如油,二不治也;汗凝如珠,三不治也。通身出汗謂之熱越,熱氣越于四體也。睡熟汗出,醒而收者為盜汗。丹溪云∶自汗屬氣虛,
人參黃 ,少佐以
桂枝湯,虛甚
附子湯亦可。盜汗屬血虛,
當(dāng)歸六黃湯神效?;饸馍险?,胃中之濕亦然作汗,涼膈散主之。)
小兒脾虛自汗,多出額上,沾黏人手,速救胃氣,服
全蝎觀音散。
脾虛瀉自汗,遍身冷,而出有時,遇瀉則無,瀉過則有,此候大虛,急當(dāng)以參苓
白術(shù)散服之。
肺虛自汗,右臉色多 白,肺脈按之無力,久因咳嗽連聲不已,乃肺經(jīng)虛氣上壅致令汗出,宜補肺散為治,及以
藿香飲調(diào)脾,此又益母救子之義也。
慢驚自汗,遍體俱有,其冷如冰,此癥已危,詳慢驚論內(nèi)。
有實癥自汗,外因感受風(fēng)邪發(fā)熱,無問昏醒,浸浸自汗出,當(dāng)用百解散,或間投五苓散。
有小兒無疾,睡中汗出如水,覺而經(jīng)久不干,此名積癥盜汗,脾冷所致,用
三棱散。
有時時冷汗微出,發(fā)根如貫珠,而額上 然,此為驚汗,宜抱龍丸及
茯神湯加麻
黃根服。
有睡中汗自出者,曰盜汗,此陽虛所致,久不已,令人羸脊枯瘦,心氣不足,津液妄出故也,用
茯神湯加黃 煎服。
【附方】
當(dāng)歸六黃湯
當(dāng)歸 生地 熟地 黃
黃連 黃芩 黃柏
涼膈散
桔梗 薄荷 甘草 梔子 連翹 大黃 芒硝
全蝎觀音散 蓮肉
人參 扁豆 天麻 防風(fēng) 全蝎 羌活 白芷 木香 黃
茯苓 神曲 甘草
參苓
白術(shù)散 見霍亂癥內(nèi)。
補肺散
阿膠 茯苓 鈴
糯米 杏仁 甘草
藿香飲
人參 半夏 赤茯
甘草 蒼術(shù) 陳皮 藿香 濃樸
百解散 見熱癥內(nèi)(一方加
升麻)
五苓散 見驚風(fēng)癥內(nèi)。
三棱散 見諸吐癥內(nèi)。
抱龍丸 見驚風(fēng)癥內(nèi)。
茯神湯
茯神 人參 當(dāng)歸 甘草