治一切陽熱火盛,面赤口干,狂燥心煩,錯語不眠,大熱干嘔,吐血衄血,及下后而便不實,熱仍不已者。
黃連 梔子各等分
黃柏 黃芩水煎服。
【集注】汪昂曰:寒極曰陰毒,熱極曰陽毒。是方名曰
黃連解毒,是君以
黃連直解心經(jīng)火毒也。
黃芩瀉肺經(jīng)火毒,
黃柏瀉腎經(jīng)火毒,
梔子通瀉三焦火毒,使諸火毒從膀胱出。若大便實者加
大黃,名
梔子金花湯,利大便,是使火毒從大,小二便而出也。蓋陽盛則陰衰,火盛則水衰,故用大苦大寒之藥,抑陽而扶陰,瀉其亢甚之火,而救其欲絕之水也。然非實熱不可輕投。
【按】
黃連解毒湯,白虎湯,三黃
石膏湯,
大青龍湯,皆治表里俱熱證。然
大青龍湯治表實壯熱,里熱之淺在肌;三黃
石膏湯治表實壯熱,里熱之深在胃。故一以
石膏佐麻,桂,一以
石膏佐麻,豉,均發(fā)太陽之表,解陽明之里也。
大青龍湯,則更以杏,草,姜,棗佐
麻黃,其意專發(fā)熱郁之在肌也。三黃
石膏湯,則更以芩,連,梔,柏佐
石膏,其意專瀉熱深之在胃也。白虎湯治表熱在肌,里熱在胃,所以不用麻,桂,以發(fā)太陽,專主
石膏而清陽明也。解毒湯治表熱在三陽,里熱在三焦,所以亦不以麻,桂發(fā)太陽表,亦不以
石膏清陽明里,而專以三黃瀉上下內(nèi)外之實火也。此皆太陽之邪,侵及陽明,而未入腑成實者也。若已入腑成實,則又當(dāng)從事乎三承氣湯,以下其熱也。