麻黃六兩
石膏半斤
生姜三兩
大棗十五枚
甘草二兩
半夏半斤
右六味,以水六升,先煮
麻黃,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,分溫三服。
【集解】
李□曰:脾運(yùn)水谷,主為胃行津液,職卑如婢也。湯名越婢者,取發(fā)越脾氣,通行津液之義也。今治肺脹,則
麻黃散表邪,
石膏清內(nèi)熱,
甘草、
大棗養(yǎng)正緩邪,
半夏、
生姜散逆下氣也。
□
上氣喘而躁者,屬肺脹,欲作風(fēng)水,發(fā)汗則愈。
【注】
上氣咳逆喘而躁急者,屬肺脹也,乃風(fēng)郁于外,水逆于中之候也。故曰:欲作風(fēng)水,當(dāng)發(fā)其汗;故曰:發(fā)汗則愈也。
【集注】
徐彬曰:有邪者,尚可治也。若上氣但喘而躁,則喘為風(fēng)之扇,躁為風(fēng)之煩,其逆上之涎沫,將挾風(fēng)勢(shì)而為風(fēng)水。今使先泄于肌表,水無風(fēng)戰(zhàn),自然順趨而從下,故曰:
可汗而愈。
□
肺脹,咳而上氣,煩躁而喘,脈浮者,心下有水,
小青龍加
石膏湯主之。
【注】
此承上條互詳脈證,以明其治也。肺脹,咳而上氣,煩躁而喘,脈浮,是外傷風(fēng)寒,內(nèi)有水氣,主以
小青龍湯,發(fā)汗則愈。加
石膏者,因多一煩躁證也。
【集注】
沈明宗曰:此互上條,肺脹治法也。風(fēng)寒之邪,入于榮衛(wèi),挾飲上逆,則咳而上氣也。煩躁而喘,肺氣壅逆,謂之肺脹,即肺癰未成之初也。
尤怡曰:此亦外邪內(nèi)飲相搏之證,而兼煩躁,則挾有熱邪,麻桂藥中必用
石膏,如
大青龍之例也。又此條見證與上條頗同,而心下寒飲,則非溫藥不能開而去之,故不用越婢加
半夏,而用
小青龍加
石膏,溫寒并進(jìn),水熱俱捐,于法尤為密矣。