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論曰:
百合病者,百脈一宗,悉致其病也。意欲食復(fù)不能食,常默默然,欲臥,不能臥,欲行,不能行,欲飲食,或有美時(shí),或有不用聞食臭時(shí),如寒無寒,如熱無熱,口苦,小便赤,諸藥不能治,得藥,則劇吐利,如有神靈者,身形如和,其脈微數(shù)。
每溺時(shí)頭痛者,六十日乃愈;若溺時(shí)頭不痛者,淅然者,四十日愈;若溺快然,但頭眩者,二十日愈。其證或未病而預(yù)見,或病四、五日而出,或病二十日或一月微見者,各隨證治之。
【注】
百合,百瓣一蒂,如人百脈一宗,命名取治,皆此義也。
百合病者,謂人百脈一宗,悉致其病也。曰百脈即一脈也,猶言百體一體也,是蓋以周身言之也。周身之脈,分而言之曰百,合而言之曰一,故曰百脈一宗。若曰
百合之病,總脈病也。脈者謂十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò)脈也。傷寒大病之后,余熱未解,百脈未和;或平素多思不斷,情志不遂;或偶觸驚疑,卒臨景遇,因而形神俱病,故有如是之現(xiàn)證也。百脈周于身,脈病則身病,故身形如和不和,欲臥不能臥,欲行不能行也。百脈通于心,脈病則心病,故常默默也。如寒無寒,如熱無熱,似外感而非外感也。意欲食復(fù)不能食,或有美時(shí),或聞食臭,有不用時(shí),似里病而非里病也。至脈數(shù)、口苦、小便赤者,是郁結(jié)之熱,雖侵里而其熱未甚也。方其初病之時(shí),醫(yī)者不識(shí),誤為表里之病,以藥汗下之,故劇吐利也,雖劇吐利,不變諸逆,苦有神靈,身形如前之和,而脈則比前微數(shù),故其勢(shì)即不能遽進(jìn),不覺加甚,而亦不能速愈也。試以緩愈之期,約略言之,重者不過六十日,輕者不過二十日,輕重之間者,不過四十日可愈也。然愈必以每溺時(shí)頭痛不頭痛,惡風(fēng)不惡風(fēng),快然不快然辨者,以經(jīng)脈之邪,莫不由太陽而愈也。頭痛惡風(fēng),是其經(jīng)之候也;溺時(shí)快然,是其府之征也。其證或未病而預(yù)見者,其證指
百合病等證言也。未病,言未病傷寒病也,猶言未病傷寒之前,而預(yù)先見
百合欲食不食等證也。或病四、五日而出,謂已病傷寒之后,而始見
百合病證也。預(yù)先見者,是先有情志不遂,偶觸驚疑而召病也,或病二十日或一月才見者,是因傷寒病后而才見也。故曰:各隨證治之也。
【集注】
李□曰:『活人書』云:傷寒大病后,氣血未得平復(fù),變成
百合病。今由百脈一宗,悉致其病觀之,當(dāng)是心、肺二經(jīng)之病也。如行臥、飲食、寒熱等證,皆有莫可形容之狀,在『內(nèi)經(jīng)』解□病似之。觀篇中有如神靈者,豈非以心藏神、肺藏魄,人生神魄失守,斯有恍惚錯(cuò)妄之情乎?又曰:『內(nèi)經(jīng)』云:凡傷于寒則為病熱,熱氣遺留不去,伏于脈中,則昏昏默默,凡行臥、飲食、寒熱,皆有一種虛煩不耐之像矣。
沈明宗曰:若邪淫于胸中連及上脘,則意欲食,復(fù)不能食,走于肝腎,故常默默,流入脾胃,故欲臥不能臥,欲行不能行,邪不在胃,飲食或有美時(shí),壅抑胃氣,則聞食臭,流于膽則口苦,流于膀胱則便赤,以上諸證,非一齊并見,皆移易變動(dòng)而見也。
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百合病,見于陰者,以陽法救之;見于陽者,以陰法救之。見陽攻陰,復(fù)發(fā)其汗,此為逆;見陰攻陽,乃復(fù)下之,此亦為逆。
【注】
此承上條以明其治也。
百合一病,難分陰陽表里,故以
百合等湯主之。若病見于陰者,以溫養(yǎng)陽之法救之;見于陽者,以涼養(yǎng)陰之法救之;即下文見陽攻陰,或攻陰之后,表仍不解,復(fù)發(fā)其汗者,此為逆。見陰攻陽,或攻陽之后,里仍不解,乃復(fù)下之者,此亦為逆也。
【集注】
徐彬曰:『內(nèi)經(jīng)』所謂用陰和陽,用陽和陰,即是此義。故諸治法,皆以
百合為主。
至病見于陽,加一、二味以和其陰;病見于陰,加一、二味以和其陽。
李□曰:
百合病多端,數(shù)條之法,亦說不盡。
沈明宗曰:此治
百合病之總要法也。微邪伏于榮衛(wèi),流行而病表里,當(dāng)分陰陽以施救治可也。
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百合病,不經(jīng)吐、下、發(fā)汗,病形如初者,
百合地黃湯主之。
【注】
百合一病,不經(jīng)吐、下、發(fā)汗,病形如初者,是謂其病遷延日久,而不增減,形證如首章之初也。以
百合地黃湯,通其百脈,涼其百脈,中病勿更服,恐過服生
地黃,大便常如漆也。