大城王××妻，年近四旬，時常嘔吐，大便遲下，數(shù)年不愈。 病因 其人稟性暴烈，處境又多不順，浸成此證。 證候 飯后每覺食停胃中，似有氣上沖阻其下行，因此大便恒至旬日始下。至大便多日不下時，則恒作嘔吐，即屢服止嘔通便之藥，下次仍然如故。求為延醫(yī)，其脈左右皆弦，右脈弦而且長，重診頗實，至數(shù)照常。 診斷 弦為肝脈，弦而且長則沖脈也。弦長之脈，見于右部，尤按之頗實，此又為胃氣上逆之脈。肝胃沖三經(jīng)之氣化皆有升無降，宜其下焦便秘而上焦嘔吐也。此當治以瀉肝、降胃、鎮(zhèn)沖之劑，其大便自順，嘔吐自止矣。 處方 生赭石（兩半軋細） 生杭芍（六錢） 柏子仁（六錢） 生懷山藥（六錢）天冬（六錢） 懷牛膝（五錢） 當歸（四錢） 生麥芽（三錢）茵陳（二錢） 甘草（錢半） 共煎湯一大盅，溫服。 效果 服藥一劑，大便即通下，即原方略為加減，又服數(shù)劑，大便每日一次，食后胃中已不覺停滯，從此病遂除根。 或問 麥芽生用能升肝氣，茵陳為青蒿之嫩者亦具有升發(fā)之力，此證即因臟腑之氣有升無降，何以方中復用此二藥乎？答曰∶肝為將軍之官，中寄相火，其性最剛烈，若強制之，恒激發(fā)其反動之力；麥芽、茵陳，善舒肝氣而不至過于升提，是將順肝木之性使之柔和，不至起反動力也。