清臣曰:瘟疫與傷寒,判別天淵。傷寒宜辛溫發(fā)散,瘟疫宜清涼攻下。傷寒邪從皮毛而入,中于肌膚;瘟疫邪從口鼻而入,伏于膜原。瘟疫世不常有,要街衢市鎮(zhèn),里巷鄉(xiāng)村,沿門傳染方為瘟疫。今人指傷寒熱病,春日溫病為瘟疫,誤人不少。千古治法,惟吳又可、戴麟郊深知其義,學(xué)者宜詳察焉。
瘟疫初起,先寒后熱,熱后不寒,舌胎純白,邪在膜原也,達原飲:
檳榔、
厚樸、
知母、
黃芩、
白芍、
草果、
甘草、竹心、
車前。腰背項痛,邪溢太陽也,加
羌活;眉棱骨痛,邪溢陽明也,加
葛根;寒熱口苦,邪溢少陽也,加
柴胡。
汗出不徹,而熱不退,白虎湯。虛渴,加
人參。
斑出不透,而熱不退,舉斑湯:
當(dāng)歸、炒芍、
白芷、
柴胡、
升麻、甲珠、
生姜。汗斑并行,而熱不除,白虎合舉斑湯。
胸膈痞滿,嘔渴頻煩,舌胎黃色,邪傳里之上部也,
萊菔子、
淡豆豉、生梔仁,頻服取吐。
燥結(jié)便閉,舌胎純黑或生芒刺,邪傳里之中下部也,大承氣湯。痞滿便不結(jié),小承氣湯。不痞滿,只便結(jié),調(diào)胃承氣湯。
表里證悉去,熱仍不退,膜原之邪未盡也,三消飲,即達原飲,加羌、葛、柴、
大黃。經(jīng)絡(luò)之氣,為熱所郁,必致發(fā)黃,
茵陳蒿湯:
茵陳、
梔子、
大黃、
生姜。
熱邪干于血分,必致蓄血,
桃仁承氣湯。
當(dāng)下失下,呃逆不止,大承氣湯加
桃仁、歸尾、
赤芍。
當(dāng)下失下,循衣摸床,捉空理線,元氣將脫也,黃龍湯,
人參、熟地、
當(dāng)歸、
枳實、
厚樸、
芒硝、
大黃。
下后邪氣復(fù)聚,承氣養(yǎng)榮湯:生地、
當(dāng)歸、
白芍、
知母、
枳實、
厚樸、
大黃。
下后無汗發(fā)熱,
人參白虎湯。
下后自汗盜汗發(fā)熱,
柴胡湯:
柴胡、
黃芩、
葛根、
陳皮、
甘草、姜、棗。
下后熱不除,
柴胡清燥湯:
柴胡、
黃芩、花粉、
知母、
陳皮、
甘草、姜、棗。
下后神虛譫語,清燥養(yǎng)榮湯:生地、
當(dāng)歸、
白芍、
知母、花粉、
陳皮、
甘草、硃砂沖、燈心。
下后奪氣不語,
人參養(yǎng)榮湯:
人參、
當(dāng)歸、熟地、
白芍、
知母、
陳皮、
麥冬、五味、
甘草。
下后虛痞,參附養(yǎng)榮湯:生地、
當(dāng)歸、
白芍、
人參、
附子、
生姜。
病愈復(fù)發(fā),脈虛證虛,安神養(yǎng)血湯:熟地、
當(dāng)歸、炒芍、
茯神、
陳皮、棗仁、
遠(yuǎn)志、
桔梗、
甘草、桂元。