傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，知不在里，仍在表也，須當(dāng)發(fā)汗，若頭痛者必衄，宜桂枝湯。陽(yáng)明病，脈浮無(wú)汗而喘者，發(fā)汗則愈，宜麻黃湯。陽(yáng)明病，脅下硬滿，大便不利而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯。若上焦得通，津液得下，胃氣因和，身 然汗出而解。 陽(yáng)明中風(fēng)，脈弦浮大，而短氣，腹?jié)M，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻干，不得汗，嗜臥，一身及面目悉黃，小便難，有潮熱，時(shí)時(shí)噦，耳前后腫，刺之小瘥，外不解。病過(guò)十日，脈續(xù)浮者，與小柴胡湯；脈但浮無(wú)余癥者，與麻黃湯；若不小便，腹?jié)M加噦者，不治。 陽(yáng)明中風(fēng)，口苦咽干，腹?jié)M微喘，發(fā)熱惡寒，脈浮而緊。若下之，則腹?jié)M小便難也。（許學(xué)士云∶宜小柴胡湯。）陽(yáng)明腹?jié)M，脈浮緊，口苦咽干而喘，若發(fā)熱汗出，不惡寒反惡熱，身重者，忌發(fā)汗，忌加燒針，忌下也。（論見(jiàn)自汗。）陽(yáng)明病，脈浮而緊者，必潮熱發(fā)作有時(shí)；但浮者，必盜汗出。 上胃家實(shí)不大便，雖三尺之童，亦知可下也。殊不知仲景之法，雖有胃實(shí)癥，若表未解，及有半表者，亦先用桂枝、柴胡以解外，然后視虛實(shí)消息之也。 陽(yáng)明病，自汗出，若發(fā)汗，小便自利者，此為津液內(nèi)竭，雖硬不可攻之，當(dāng)須自欲大便時(shí)，宜用蜜煎導(dǎo)而通之。若土瓜根及入豬膽汁皆可導(dǎo)之。 蜜煎導(dǎo)法 用蜜七合，入銅器中，微火熬，稍凝似飴狀，攪之勿令焦，候可丸，以手捏作挺子，令頭銳，大如指，長(zhǎng)二寸許。乘熱急作之，納谷道中，用手急捺住，欲大便時(shí)乃去之。又，豬膽汁方 用大豬膽一個(gè)，瀉汁和醋少許，和勻灌入谷道中，如飯時(shí)頃，大便自去。 太陽(yáng)病，寸緩、關(guān)浮、尺弱，其人發(fā)熱汗出，復(fù)惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫(yī)下之也。如其不下者，病患不惡寒而渴者，此轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也。小便數(shù)者，大便必硬，不更衣十日，無(wú)所苦也。渴欲飲水，少少與之，但以法救之。渴者，宜五苓散。陽(yáng)明病，本自汗出，醫(yī)更重發(fā)汗，病已瘥，尚微煩不了了者，此大便必硬故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。當(dāng)問(wèn)其小便日幾行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今為小便數(shù)少，以津液當(dāng)還入胃中，故知不久必大便也。 陽(yáng)明病，潮熱，不大便六七日，恐有燥糞，欲知之法，少與小承氣湯，轉(zhuǎn)矢氣者，有燥屎，可攻；若不轉(zhuǎn)矢氣者，無(wú)燥糞，不可攻。（方論見(jiàn)潮熱。）陽(yáng)明病，汗出，大便硬而譫語(yǔ)者，宜小承氣湯。（方見(jiàn)譫語(yǔ)。）不大便腹?jié)M者，宜下之，若但繞臍痛者，則為燥屎，宜承氣湯。若心下至小腹?jié)M痛者，則為結(jié)胸，宜陷胸湯。（方見(jiàn)腹痛。）陽(yáng)明病不吐不下，心煩者，宜調(diào)胃承氣湯。陽(yáng)明病，發(fā)熱汗出，此為熱越，不能發(fā)黃也。但頭汗出，身無(wú)汗，汗劑頸而還，小便不利，渴飲水漿者，此為瘀熱在里，身必發(fā)黃，茵陳湯主之。小便不利，大便乍難乍易，有微熱，喘冒不臥者，宜大承氣湯。（論見(jiàn)不得臥。）陽(yáng)明癥，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎雖硬，大便反易，其色必黑，宜抵當(dāng)湯下之。（方見(jiàn)蓄血。）無(wú)盡里癥，下后脈數(shù)不解，消谷易飽，六七日不大便者，有瘀血，宜抵當(dāng)湯。傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無(wú)表里證，大便難，身微熱者，此為實(shí)也，急下之，宜大承氣湯。趺陽(yáng)脈浮而澀，浮則胃氣強(qiáng)，澀則小便數(shù)，浮澀相搏，大便難，其脾為約，麻仁丸主之。 麻仁丸（丹溪云∶氣實(shí)而表藥也。） 麻仁（一升） 芍藥 濃樸（去皮，姜制） 枳實(shí)（各四兩） 杏仁 大黃（煨。各八兩） 上為末，蜜和丸，如桐子大，米飲下二三十丸，未知，益之，每日三服。 陽(yáng)明口燥，但欲漱水不欲咽者，此必衄。（《活人》云∶輕則犀角湯，重則抵當(dāng)湯。） □ 〔許學(xué)士〕有一士人家病二人，皆旬日矣，一則身熱無(wú)汗，大便不通，小便如澀，神昏而睡，診其脈長(zhǎng)大而實(shí)，予用承氣下之而愈。一則陽(yáng)明自汗，大便不通，小便利，津液少，口干燥，其脈亦大而虛，作蜜煎三易之，下燥糞得溏利而解。其家曰∶皆陽(yáng)明不通，何以治之異？予曰∶二癥雖相似，然自汗小便利者，不可蕩滌五臟，為無(wú)津液也。然則傷寒大癥相似，兩癥稍有不同，宜仔細(xì)斟酌。正如格局看命，雖年月日時(shí)皆同，而貴賤窮通不相侔者，于一時(shí)之中有淺深，故知不可不謹(jǐn)。 陽(yáng)明病發(fā)多反無(wú)汗，其身如蟲行皮中狀者，此久虛故也。陽(yáng)明病，反無(wú)汗而小便利，三日嘔而咳，手足厥者，必頭痛，若不咳嘔，手足不厥者，頭不痛。（注云∶小便利者，寒邪內(nèi)攻；肢厥頭痛，寒邪外攻也。） 陽(yáng)明胃實(shí)，脈浮無(wú)汗而喘，宜麻黃湯。（論見(jiàn)胃實(shí)有表?xiàng)l。）陽(yáng)明病，無(wú)汗，小便利，心中懊 者，身必發(fā)黃，宜茵陳蒿湯。 脈浮而數(shù)，能食，不大便者，此為實(shí)，名曰陽(yáng)結(jié)也，期十七日當(dāng)劇。脈沉而遲，不能食，身體重，大便硬，名曰陰結(jié)也，期十四日當(dāng)劇。 少陰病，但欲寐，腹脹不大便者，承氣湯主之。（論見(jiàn)但欲寐。）