痿厥有二∶
一屬腎膀胱。經(jīng)云∶恐懼不解則傷精,精傷則骨酸痿厥,精時自下,是腎傷精脫也。又云∶三陽為病,發(fā)寒熱,下為癰腫,及為痿厥 ,是膀胱在下發(fā)病也。
二屬腎脾,濕傷腎。經(jīng)云∶凡治痿厥發(fā)逆,肥貴人則膏粱之疾。又云∶秋傷于濕,上逆而咳,發(fā)為痿厥是也。
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〔垣〕補(bǔ)益腎肝丸 治目中溜火,視物昏花,耳聾耳鳴,困倦乏力,寢汗憎風(fēng),行步不正,兩腳欹側(cè),臥而多驚,腳膝無力,腰以下消瘦。
柴胡 羌活 生地
苦參(炒)
防己(炒。各五分)
附子(炮)
肉桂(各一錢)
當(dāng)歸(二錢)
上細(xì)末,熟水丸,如
雞頭大。每服五十丸,溫水送下。此藥如在冬天中寒,或心肺表寒,目中溜火,嚏噴,鼻流清涕,咳嗽痰涎者,止可服一丸,須與姜附御汗湯等藥相兼服之,不可單服此表藥也。
健步丸 治膝中無力,伸不能屈,屈而不能伸,腰脊腿腳沉重,行步艱難。
羌活 柴胡(各五錢)
防風(fēng)(三錢)
川烏(一錢)
滑石(炒,半兩)
澤瀉(三錢)
防己(酒洗,一兩)
苦參(酒洗,一錢)
肉桂 甘草(炙) 栝蔞根(酒制,各半兩)
上為細(xì)末,酒糊為丸,如桐子大。每服十丸,煎愈風(fēng)湯,空心送下。(愈風(fēng)湯在中風(fēng)門。)
腿腳沉重?zé)o力者,于
羌活勝濕湯中加酒洗漢
防己五分,輕則
附子,重則
川烏少許,以為引用而行經(jīng)也。
上
羌活、
柴胡伸提氣升,
防己、
苦參去濕熱,桂、附反佐之也。
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〔肅〕神龜滋陰丸 治足痿。
用酒炙龜板四兩,炒
黃柏、
知母各二兩,枸杞五味、
鎖陽各一兩,
干姜半兩,為丸,每服七十丸,相兼服。(方見舌縱涎下。)
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〔丹〕痢后腳弱漸細(xì)。用
蒼術(shù)(一兩)
白芍 龜板(酒炙,二兩半)
黃柏(酒,半兩)
上粥丸,以四物湯加
陳皮、
甘草煎湯吞之。
中書貼合公,年三十二歲,病腳膝痿弱,臍下尻陰皆冷,陰汗臊臭,精滑不固。請醫(yī)黃道寧,主以
鹿茸丸,十旬不減,至戊申春,始求治于東垣。遂診其脈,沉數(shù)而有力。乃曰∶公飲醇酒,食以膏粱,滋火于內(nèi),逼陰于外。醫(yī)見其癥,蓋不知陽強(qiáng)不能密致皮膚,冷而溢泄,以為內(nèi)實有寒,投以熱劑,反瀉其陰而補(bǔ)陽,真所謂虛虛實實也。其不增虛者,猶為幸也,復(fù)何望獲效耶?即處以滋腎大苦寒之劑,制之以急,寒因熱用,飲入下焦,適其病所,瀉命門相火之盛,再服而愈。公以濃禮送之,更求前藥方。師固辭不收?;騿栔弧梦锊皇?,義也。藥既大驗,不復(fù)與方,何為也?曰∶大寒大熱之藥,非常服者,借以從權(quán)可也。今公之病,相火熾盛,以乘陰位,故用此大寒之劑以瀉相火,而復(fù)真陰,陰既復(fù)其位,則皮里之寒自消矣?!秲?nèi)經(jīng)》云∶陰平陽秘,精神乃治。如過用之,則故病未已,新病復(fù)起矣,此予之意也。
上龜扳、
黃柏例。嘗治一老人痿厥,累用虎潛丸不愈,后于虎潛丸加
附子,立愈如神,蓋附反佐之功也。
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〔《本》〕治后生丈夫酒色過多,下焦虛憊,足膝軟乏,小便滑數(shù),外腎濕癢。
菟絲子(五兩,根據(jù)法研)
石蓮肉(二兩) 白
茯苓(一兩)
山藥 茴香(各二兩)
五味子(五兩)
上為末,糊丸,如桐子大。每服四十丸,溫酒或鹽湯下,空心服。如香港腳及腳膝無力者,
木瓜酒空心下五十丸,晚食前再服,立效。
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〔丹〕鄭安人,年六十,虛而有痰,脈緩足弱,與
半夏天麻白術(shù)湯,下酒芩丸,愈。
東陽吳子萬,年五十,形肥味濃,且多憂怒,脈常沉澀,自春來痰氣病,醫(yī)認(rèn)為虛寒,率與燥熱香竄之劑,至四月兩足弱,氣上沖,飲食減,召予治之。予曰∶此熱郁而脾虛,痿厥之證作矣。形肥而脈沉,未是死證,但藥邪火盛,當(dāng)此火旺,實難求生。且與
竹瀝下
白術(shù)膏,盡二斤,氣降食進(jìn)。一月后,大汗而死。書此以為諸賢覆轍之戒云。
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〔垣〕黃
人參湯治夏天氣熱盛,損傷元氣,兩腳痿軟。清燥湯治六七月濕令大行,濕熱相合,痿厥病作,腰以下痿軟癱瘓,不能行動。(以上二方并見痿注夏條。)
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〔仲〕越婢加術(shù)湯 治肉極,熱則身體津脫,腠理開,汗大泄,厲風(fēng)氣,下焦腳弱。(成無己云《外臺》作越婢湯。)
麻黃(六兩)
石膏(半斤)
生姜 甘草(各二兩)
白術(shù)(四兩)
大棗(十五枚)
上六味,以水六升,先煮
麻黃,去上沫,納諸藥,煮取三升,分溫三服。如惡風(fēng),加
附子一枚,炮。
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〔《斗》〕治腳軟。用
商陸根細(xì)切如小豆大,煮令熟,更入
綠豆,同爛煮為飯,每日煮食,以瘥為度,其功最效。
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〔《本》〕治筋骨諸疾,手足不遂,行動不得,遍身風(fēng)瘡,左經(jīng)丸。
草烏(白大者,去皮臍) 木鱉(去殼)
白膠香 五靈脂(以上各二兩半)
斑蝥(五個,去頭足翅,醋炙)
上為末,用黑豆去皮生杵,取粉一升,醋糊共搜杵為丸,如
雞頭大。每服一丸,溫酒磨下。治筋骨疾,但未曾針傷損者,三五服立效。此藥曾醫(yī)一人,軟風(fēng)不能行,不十日立效。專治心腎肝三經(jīng),通小便,除淋瀝,通營衛(wèi),滑經(jīng)絡(luò)。此方因凈圣寺僧得之,大有奇功。
治兩腳軟弱,虛羸無力,及小兒不能行,續(xù)骨丹。
天麻(明凈者,酒浸)
白附子 牛膝 木鱉子(各半兩) 烏頭(一錢,炮) 川
羌活(半兩)
地龍(去土,一分)
乳香 沒藥(各二錢)
朱砂(一錢)
上以生南星末一兩,無灰酒煮糊為丸,如
雞頭大,
朱砂為衣。
薄荷湯磨一丸,食前服。
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〔丹〕
人參,酒浸服之,治風(fēng)軟腳弱,可逐奔馬,故曰奔
馬草,曾用有效。
運(yùn)氣痿厥皆屬水虛。經(jīng)云∶水不及曰涸流,涸流之紀(jì),其病痿厥堅下是也。
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針灸痿厥有五法∶
其一取腎。經(jīng)云∶腎足少陰之脈,所生病者,痿厥嗜臥,足下熱而痛,視盛虛熱寒陷下調(diào)之也。
其二補(bǔ)膀胱與肝。經(jīng)云∶邪之所在,皆為不足。下氣不足,則為之痿厥心 ,補(bǔ)足外踝下留之。又云∶刺大指間上二寸留之,是神申脈、太沖二穴是也。
其三補(bǔ)足陽明絡(luò)。經(jīng)云∶足陽明之別,名曰豐隆,去踝八寸,別走太陰,其病虛則足不收,脛枯,取之所別也。
其四補(bǔ)足少陽絡(luò)。經(jīng)云∶足少陽之別,名曰光明,去踝五寸,別走厥陰,虛則痿 ,坐不能起,取之所別也。
其五束縛四末。經(jīng)云∶痿厥為四末束 ,乃疾解之日,二不仁者,十日而知,無休病已是也。
兩足癱瘓,兩腿無力∶鶴頂(在膝蓋骨尖上,灸七次。)
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〔《撮》〕腳弱無力,行步艱難∶太沖 厲兌(補(bǔ)灸。) 風(fēng)市(灸。)
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〔《玉》〕又法∶太沖(五分,瀉八吸,忌灸。) 中封(五分,瀉八吸。) 三里(一寸,瀉十吸。)
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〔《集》〕又法∶公孫(灸,半寸。) 三里 絕骨 申脈(不已,取下穴。) 昆侖 陽輔
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〔《甲》〕痿厥風(fēng)頭重,額痛,髀樞股 外廉骨節(jié)痛,螈 ,痹不仁,振寒,時有熱,四肢不舉,跗陽主之。痿厥寒足,腕不收 ,坐不能起,髀樞腳痛,丘墟主之。足不收痛,不可以行,天泉主之。足陽明之下,血氣皆少則下毛無,有則稀,枯瘁,善痿厥,足痹。(全文見虛實法下毛,陰毛也。)
脾脈緩,緩甚為痿厥。(全文見治虛實法。)