初熱時(shí)只有二事，惟去邪、扶正而已。邪盛則去邪，而正氣自旺；正衰則扶正，而邪熱自退。正氣盛而痘自發(fā)，熱為痘用，則不為害矣。邪熱退，而正氣不受爍，血脈充裕，則痘自泰矣。須于此時(shí)看明下手，遲則無(wú)濟(jì)于事。（吳東園） 痘初熱，且與輕劑散之。若其家無(wú)痘兒，鄰里無(wú)痘兒，醫(yī)者不曰傷風(fēng)，必曰傷食，那得知其為痘？然痘之行，必有所自始。初用藥雖與風(fēng)寒無(wú)異，亦須辨之∶如頭痛、腹痛、嘔吐、咳逆等證，皆風(fēng)寒之所有者。至于兩顴、耳后之花紋見(jiàn)或可憑，手足指冷或可憑，耳尻俱冷未足憑。既服表劑，則熱氣熏蒸，汗出熱減者，表邪也；汗出而熱不減者，痘也。復(fù)表之，至二、三日，熱退或未退，雜證或減或未減，抱兒于亮處，從面部頭項(xiàng)，及胸背手足，細(xì)細(xì)尋看。如已見(jiàn)點(diǎn)，則視兒質(zhì)之虛實(shí)、火毒之微甚，打算全局，以定治法。如未見(jiàn)點(diǎn)，則究其阻滯，斟酌用藥。 ○痘初熱，但欲其出，欲其出無(wú)過(guò)疏表。疏表之劑，天時(shí)之寒暑，別以溫清；兒質(zhì)之虛實(shí)，酌以輕重。若執(zhí)一定之方不為區(qū)別，第一著便瘥。（《橡村痘訣》） 或曰∶痘瘡發(fā)熱，何以能預(yù)識(shí)其輕重耶？曰∶凡發(fā)熱乍進(jìn)乍退，氣色明瑩，精神如常，大小便調(diào)，能食不渴，目清唇潤(rùn)，此毒輕也，痘必稀疏，縱出多亦易發(fā)易 。如壯熱不減，氣色慘暗，精神昏悶，大便或秘或?yàn)a，不能食，目赤唇焦，此毒甚也，痘必稠密。 ○或有微熱，痘出反密者，其人必口渴唇焦，小便赤，大便秘，身雖不大熱，卻蒸蒸然，此毒深熱亦深，故表不大熱，而里熱也。 ○或有熱甚，痘出反疏者，其人口必不渴，唇潤(rùn)，目無(wú)赤脈，大小便調(diào)，身雖大熱，但 然，此毒淺熱亦淺，故表熱里氣和也。（萬(wàn)密齋）