產(chǎn)后腹中 痛,
當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。
○產(chǎn)后腹痛,煩滿(mǎn)不得臥,
枳實(shí)芍藥散主之;假令不愈者,此為腹中有干血著臍下,宜下瘀血湯主之。(《金匱》)
產(chǎn)后腹痛,有虛實(shí)之分∶實(shí)者有惡露不凈,有干血瘀滯,有食傷裹血;虛者有氣弱寒阻,有血虛空痛。自當(dāng)審因施治,虛者固宜補(bǔ)氣補(bǔ)血,實(shí)者亦未可以峻攻,重虛其虛也。(蕭慎齋)
產(chǎn)后腹痛,最當(dāng)辨察虛實(shí)∶血有留瘀而痛者,實(shí)痛也;無(wú)血而痛者,虛痛也。大都痛而且脹,或上沖胸脅,或拒按而手不可近者,皆實(shí)痛也。宜行之散之。若無(wú)脹滿(mǎn),或喜揉按,或喜熱燙,或得食稍緩者,皆屬虛痛。
不可妄用推逐。
○產(chǎn)后多有腹痛,摸之亦有塊,按之亦拒手,古謂兒枕,指為胞中之宿血。此大不然。夫胎胞俱去,其血豈能獨(dú)留?蓋子宮蓄子既久,忽爾相離,血海陡虛,所以作痛;胞門(mén)受傷,必致壅腫,所以亦若有塊,而實(shí)非真塊。
腫既未消,所以亦頗拒按。但宜安養(yǎng)其臟,不久即愈,惟殿胞煎最妙。(張景岳)