頭痛
問曰∶頭痛何以是表證?答曰∶三陽經(jīng)脈上至于頭,惟太陽經(jīng)脈最長,其痛居多,故一見頭痛,即是表證矣。又問曰∶三陰經(jīng)無頭痛,厥陰經(jīng)何有頭痛也?答曰∶三陰經(jīng)脈至頸而還,惟厥陰與督脈會于巔頂,故有頭痛。然厥陰頭痛,必嘔吐涎沫,內(nèi)無熱證,屬直中也,當(dāng)溫之。傷寒傳至厥陰,頭痛脈浮,為欲愈。(陳養(yǎng)晦)
傷寒以頭痛分三陽,陽明之頭痛在額,然陽明主里,頭痛非其本證?!秲?nèi)經(jīng)》曰∶傷寒一日,巨陽受之,以其脈連風(fēng)府,故頭項痛;七日太陽病衰,頭痛少愈。二日陽明受之,其脈俠鼻絡(luò)于目,故身熱目痛,鼻干不得眠。是《內(nèi)經(jīng)》以頭痛屬太陽,不屬陽明矣。仲景有陽明頭痛二條∶一曰陽明病,反無汗而小便利,二、三日嘔而咳,手足厥者,必苦頭痛;若不嘔不咳,手足不厥者,頭不痛。此頭痛在二、三日,而不在得病之一日,且因于嘔咳,而不因于初感也。一曰傷寒,不大便六、七日,頭痛身熱者,與承氣湯。此頭痛反在太陽病衰時,而因于不大便,即《內(nèi)經(jīng)》所謂 脹而頭痛也。則陽明頭痛,又與太陽迥別矣。(柯韻伯)