大小便蓄血，便血，不論傷寒時疫，蓋因失下，邪熱久羈，無由以泄，血為熱搏，留于經(jīng)絡，敗為紫血，溢于腸胃，腐為黑血，便色如漆，大便反易者，雖結糞得瘀而潤下，結糞雖行，真元已敗，多至危殆。其有喜忘如狂者，此胃熱波及于血分，血乃心之屬，血中留火延蔓心家，宜其有是證矣。仍從胃治。 發(fā)黃一證，胃實失下，表里壅閉，郁而為黃，熱更不泄，搏血為瘀。凡熱經(jīng)氣不郁，不致發(fā)黃，熱不干血分，不致蓄血，同受其邪，故發(fā)黃而兼蓄血，非蓄血而致發(fā)黃也。但蓄血一行，熱隨血泄，黃因隨減。嘗見發(fā)黃者，原無瘀血，有瘀血者，原不發(fā)黃。所以發(fā)黃，當咎在經(jīng)瘀熱，若專治瘀血誤也。胃移熱于下焦氣分，小便不利，熱結膀胱也。移熱于下焦血分，膀胱蓄血也。小腹硬滿，疑其小便不利，今小便自利者，責之蓄血也。小便不利亦有蓄血者，非小便自利便為蓄血也。胃實失下，至夜發(fā)熱者，熱留血分，更加失下，必致瘀血。初則晝夜發(fā)熱，日晡益甚，既投承氣，晝?nèi)諢釡p，至夜獨熱者，瘀血未行也，宜桃仁承氣湯。服湯后熱除為愈，或熱時前后縮短，再服再短，蓄血盡而熱亦盡。大勢已去，亡血過多，余焰尚存者，宜犀角地黃湯調之。至夜發(fā)熱，亦有癉瘧，有熱入血室，皆非蓄血，并未可下，宜審。 桃仁承氣湯 大黃 芒硝 桃仁 當歸 芍藥 丹皮 照常煎服。 犀角地黃湯 地黃（一兩） 白芍（三錢） 丹皮（二錢） 犀角（二錢，研碎） 上先將地黃溫水潤透，銅刀切作片，石臼內(nèi)搗爛，再加水如糊，絞汁聽用，其滓入藥同煎，藥成去滓，入前汁合服。 按∶傷寒太陽病不解，從經(jīng)傳腑，熱結膀胱，其人如狂，血自下者愈。血結不行者，宜抵當湯。今溫疫起無表證，而惟胃實，故腸胃蓄血多，膀胱蓄血少。然抵當湯行瘀逐蓄之最者，無分前后二便，并可取用。然蓄血結甚者，在桃仁力所不及，宜抵當湯。蓋非大毒猛厲之劑，不足以抵當，故名之。然抵當證，所遇亦少，此以備萬一之用。 抵當湯 大黃（五錢） 虻蟲（二十枚，炙干，研末） 桃仁（五錢，研加酒） 水蛭（炙干為末，五分） 照常煎服。