燥濕相對,燥濕所對應(yīng)的氣當(dāng)然也應(yīng)該相對。陽氣聚斂收藏,則天氣逐漸變冷;陽氣聚斂收藏,則水不蒸騰,濕不氤氳,燥便隨之而生。因此,燥的本性為涼,或者說燥氣為涼。秋為什么主燥?秋氣為什么會涼?道理就在這里。而整個春夏,陽氣散發(fā)蒸騰,天氣隨之變溫變熱;而隨著這個陽氣的散發(fā)蒸騰,帶著陰水往上走,這就形成了濕。所以,濕在《中基》里雖然定為陰邪,但,究其本性而言它是與溫?zé)嵯嚓P(guān)的。這個道理大家不能不清楚,不能不明白。前面曾經(jīng)說過,任何一個事物,你只要思考到了陰陽這個份上,那你就抓住了本質(zhì),你就不會動搖。任何人來你都不會動搖,就是黃帝、岐伯親自來說你這個思考有問題,你也不會動搖!這就叫定解。當(dāng)然,要是黃帝、岐伯真的能夠親臨,他看到你這個后生小子能夠這樣來思考問題,他會覺得孺子可教,他會贊嘆都來不及。春夏為什么多濕?東南為什么多濕?根本的原因就在這里。
以上我們說濕性本熱,燥性本涼,這是從很根本的角度講。從這個角度看,我們對苦何以燥濕,辛何以潤燥,就能很好地理解。辛苦之性,《內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)作了很明確的定論,就是辛開苦降。開者開發(fā)陽氣,降者降斂陽氣。過去讀本科的時候,學(xué)《中藥》學(xué)到
黃連、
黃芩、
黃柏的時候,這三味藥都有一個共同的功用,就是“燥濕”。學(xué)《中藥》是大學(xué)一年級的事,因此,這個問題在我腦海中一直困擾了十多年。《中基》明確告訴我們濕為陰邪,那么,祛除這個陰邪就必定要依靠陽的東西,這才符合治寒以熱,治熱以寒,治陽以陰,治陰以陽的基本原則。三黃是最苦寒的藥,其性至陰,用這個三黃加在濕邪上,只能是雪上加霜,怎么能起到燥濕的作用呢?確實(shí)是百思不得其解。直到后來,十多年后,我開始學(xué)會用陰陽來思考問題,用陰陽來思考六氣,這才發(fā)現(xiàn)困擾我十多年的問題原來是這么簡單,這么清楚明白。
真實(shí)語!苦寒不就是清熱瀉火嗎?不就是降陽嗎?不就是為了形成秋冬的這個格局嗎?不就是為了拿掉濕的這個“顯”旁嗎?火熱瀉掉了,陽氣斂降了,秋冬的格局形成了,顯旁沒有了,還有什么濕氣可言。這才想到苦寒乃是治濕的正法。這才想到《
素問》的“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也”是真正的“真實(shí)語”。這才感受到辛翁的“眾里尋他千百度。驀然回首,那人卻在燈火闌珊處”是一個什么樣的境界。
苦寒燥濕的問題解決了,辛以潤之就不再會成為困難。辛溫何以潤燥呢?辛溫不就是為了鼓動陽氣,蒸發(fā)陽氣;辛溫不就是為了形成春夏的格局;辛溫不就是為了還濕的這個“顯”傍。陽氣鼓動了,蒸發(fā)了;春夏的格局產(chǎn)生了;顯傍還原了,濕潤自然產(chǎn)生,還有什么燥氣可言。
吳鞠通有一首治燥名方,叫杏蘇散。潤燥法門。這個方大家肯定學(xué)過,而且臨床上會經(jīng)常用到它。該方由蘇葉,
半夏,
茯苓,
前胡,
桔梗,
枳殼,
甘草,
生姜,
大棗,
橘皮,
杏仁等十
一味藥組成。本科的時候背方歌,至今對前兩句還有記憶,就是“杏蘇散用夏陳前,枳桔苓甘姜棗研”,從杏蘇散的這個組成,除了
杏仁質(zhì)潤以外,其他的藥物看不出什么潤燥的成分,而且偏于辛溫,可吳鞠通說它是潤燥的。對杏蘇散的這個方義,過去我也不甚理解,從《方劑》書去看,寫《方劑》,講《方劑》的這些人也未必就真正弄通了這個方潤燥的實(shí)義。到后來燥的道理真正弄明白了,就知道這個方的確是一個潤燥的方。
杏蘇散與
小青龍湯,一為時方,一為經(jīng)方,一者性緩,一者性猛,然二者有異曲同工之妙。記得先師在日曾治過一例咳嗽病人,患者女性,起病三年,每逢秋季即作咳嗽,咳則一二月方罷,西藥中藥皆不濟(jì)事。至第四年上,患者到先師處求治,先師診罷即云:此燥咳也,當(dāng)守辛潤之法,徑處
小青龍湯。服一劑咳止,連服三劑,隨訪數(shù)年皆未作秋咳。
小青龍湯怎么潤燥?我們只知道它是辛溫之劑,我們只知道它能夠治療水氣病,說它潤燥,著實(shí)費(fèi)解。然而一旦將它與燥的本義聯(lián)系起來,就知道
小青龍治燥一點(diǎn)也不足為奇。為什么叫青龍呢?青龍是興云布雨的。云雨興布以后,天還會燥嗎?
頭頭是道。鄭欽安于《
醫(yī)法圓通》一書中云:“陰陽務(wù)求實(shí)據(jù),不可一味見頭治頭,見咳治咳,總要探求陰陽盈縮機(jī)關(guān),與夫用藥之從陰從陽變化法竅,而能明白了然,經(jīng)方、時方,俱無拘執(zhí)。久之,法活圓通,理精藝熟,頭頭是道,隨拈二三味,皆是妙法奇方。”觀先師以
小青龍治燥咳,便知什么是“頭頭是道”了。學(xué)醫(yī)貴乎明理,理精方能藝熟。大家在這個問題上應(yīng)該很清楚,但得本,何愁末。不要瞧不起基礎(chǔ)理論,不要我們講陰陽你就打瞌睡,而講某某方治某某病你就來精神。理不精,藝怎么熟?理不精就不可能有活法圓通,就不可能頭頭是道。