甲、太陽之位主頭項
太陽之位至高,前面我們講脈浮的時候曾經(jīng)談到,浮脈從位勢上說也是一個最高的脈,這里講頭項,頭項在人體又是一個最高位。所以,中醫(yī)的東西除了講機(jī)理以外,還要看它的相應(yīng)處,相應(yīng)也是一個重要的方面。六經(jīng)皆有頭痛,為什么在提綱條文里只有太陽講這個頭痛?這顯然是相應(yīng)的關(guān)系在起著重要的作用。
乙、項為太陽專位
項,《說文》釋為:“頭后也。”《
釋名》曰:“確也,堅確受枕之處。”醫(yī)家則多謂頸后為項。項的部位在后,這一點(diǎn)沒疑問,但,具體在后面的哪一段,上面的釋義卻比較含糊。那么,這個項的確切部位定在何處比較合適?大家摸一摸枕下的這塊地方有一個凹陷處,這個凹陷就像江河的端口,高山雪水就是從這里流入江河的,我以為這個地方應(yīng)該就是項的確處。項便是以這個地方為中心而作適當(dāng)?shù)纳舷卵由臁?
太陽主水,足太陽起于睛明,上額交巔,然后下項,所以吳人駒云:“項為太陽之專位”,太陽的頭痛往往連項而痛,這就是太陽頭痛的一個顯著特點(diǎn)。其他的頭痛一般都不會連及于項。
此處講頭項痛之外,還加一個強(qiáng)來形容。舒緩柔和之反面即為強(qiáng),所以,太陽的頭項強(qiáng)痛它還具有項部不柔和、不舒緩的一面。這個主要與寒氣相關(guān),以物遇寒則強(qiáng)緊,遇溫則舒緩也。
另外一個方面,項強(qiáng)一證還在十九病機(jī)中出現(xiàn),即“諸痙項強(qiáng),皆屬于濕。”項為江河之端口,水之端口必須土來治之。因此,項強(qiáng)的毛病除與太陽相關(guān)外,還與太陰土濕相關(guān)。今天我們見到許多“頸椎病”都有項強(qiáng)一證,都可以考慮從太陽、太陰來治療。