脈浮緩者生。沉澀者死。脈澀而小。血不足。脈大而弱。氣不足。 夫翻胃之癥。其來也未有不由膈噎而始者。膈噎者喜怒不常。憂思勞役。驚恐無時(shí)。七情傷于脾胃郁而生痰。痰與氣搏。升而不降。飲食不下。血?dú)饬粲谘枢?。五噎結(jié)于胸膈者為五膈。法當(dāng)順氣化痰。溫脾養(yǎng)胃。如陽脈緊而澀者。為難治之癥。夫翻胃即膈噎。膈噎即翻胃之漸大法有四。血虛氣虛。有痰有熱。血虛者。脈必?cái)?shù)而無力。氣虛者。脈必緩而無力。氣血俱虛者。則口中多出沫。但見沫大出者必死。有熱者。脈必?cái)?shù)而有力。有痰者。脈必滑數(shù)。 二者可治。血虛者。則以四物湯為主。左手脈無力。氣虛者。則以四君子為主。右手脈無力糞如羊屎者。斷不可治。大腸無血故也。痰以二陳湯為主。寸關(guān)脈沉?；蚍虼?。有氣結(jié)滯。通氣之藥皆可用。寸關(guān)脈沉而澀大。不可用香燥熱劑。宜薄滋味。又曰。膈噎翻胃之疾得之六淫七情。遂有火熱炎上之作。多升少降。又有外為陰火上炎翻胃者。作陰火治之。 大便必結(jié)。用童便、竹瀝、韭汁、姜汁、牛羊乳。分別而用。 一論膈有十般之病。其實(shí)同出一源。皆因動(dòng)性不能發(fā)泄。則郁于肝。人之膈膜。屬肝木否則木乘土位。木曰曲直作酸。然酸則能收塞。胃脘因之而收小窒礙。乃作膈癥。宜用此湯。 當(dāng)歸活血潤(rùn)膈湯 當(dāng)歸（酒洗一錢半） 桃仁（去皮尖一錢） 廣陳皮（青色者八分） 川濃樸（姜炒一錢） 黃連（吳茱萸煎湯炒一錢） 大腹皮（甘草湯洗一錢） 片白術(shù)（鹽水炒一錢） 紅花（七分） 炙甘草（三分） 善飲酒者。加葛根。 上銼一劑。水煎。溫服。 按五噎名雖有五。原其要在于氣弱血枯之人。思慮勞欲而成者也。氣弱則運(yùn)化不開。血枯則道路閉塞。蓋心生血。腎生氣。任脈乃陰之母?？輨t精涸。任脈不潤(rùn)矣。任脈循咽嗌胸中胃之三脘。一直而下。腎虛則丹田清氣不升。故中焦失順下之化。脾雖思味而愛食。因升降不利而成噎矣。宜絕欲以后精血。須節(jié)順志以和心脾。用當(dāng)歸活血潤(rùn)膈湯。去白術(shù)。加人參一錢。白豆蔻七個(gè)。黃柏酒炒七分。知母七分。梔子炒一錢。栝蔞仁炒一錢。遠(yuǎn)志（甘草湯泡去心）八分。紅棗三個(gè)。水煎服。 一論膈噎。胸中不利。大便結(jié)燥。痰嗽喘滿。脾胃壅滯。此能推陳致新。治膈氣之圣藥也。 人參利膈丸 人參（三錢） 當(dāng)歸（二錢） 藿香（一錢五分） 濃樸（姜汁炒一兩） 枳實(shí)（麩炒一兩） 大黃（酒蒸一兩） 木香（一錢五分） 檳榔（一錢五分） 甘草（炙三錢） 上為末。滴水為丸。如梧子大。每服五十丸。溫水送下。 一論噎食轉(zhuǎn)食。宜 加減不換金正氣散 蒼術(shù)（米泔浸一錢半） 陳皮（去白二錢） 濃樸（姜汁炒八分） 藿香（三錢） 半夏（姜汁炒二錢） 枳實(shí)（麩炒二錢） 白術(shù)（去蘆一錢五分） 白茯苓（去皮三錢） 白豆蔻（去殼八分） 甘草（八分） 黃連（土炒六分） 上銼。生姜三片煎服。 一論噎膈翻胃之癥。皆由七情之氣太過。郁則生火生痰而致病。病則耗氣耗血以致虛。 氣虛不能運(yùn)化而生痰。血虛不能滋潤(rùn)而生火?；虺扯和隆；蚰菏扯隆；蚴骋鸭赐抡摺Ｈ站貌挥?。誤投香燥攻克之藥過多。以致危殆。宜以補(bǔ)中益氣湯。（方見內(nèi)傷）根據(jù)本方去柴胡、升麻。加半夏二錢。白茯苓三錢。白芍酒炒三錢。枳實(shí)麩炒一錢。神曲炒二錢。 黃連姜炒六分。 一翻胃不食。脾胃虛弱。不進(jìn)飲食。宜 人倉丸 丁香（一兩） 砂仁（一兩） 白豆蔻（去殼一兩） 陳倉米（六兩黃土炒米熟去土不用） 上為細(xì)末。生姜自然汁為丸。如梧子大。每服百丸。食后。用淡姜湯送下。有怒氣。加香附子姜汁炒一兩。 一論五噎者。氣憂勞食思也。氣噎者心悸。上下不通。噫噦不得。胸脅苦痛。憂噎者。 天際苦厥逆。心下悸動(dòng)。手足厥冷。勞噎者苦氣。膈脅下支滿。胸中填塞。令手足厥冷。不能自溫。食噎者。食無多少。胸中苦塞。常痛。不能喘息。思噎者。心悸動(dòng)。善忘。目視KT KT 。 皆憂恚嗔怒。寒氣上攻胸膈。 五噎丸 治胸中虛寒。日久咽喉氣逆。飲食不下。結(jié)氣不消用。 人參（五分） 白術(shù)（去蘆四分） 白茯苓（四分） 陳皮（四分） 細(xì)辛（四分） 川椒（五分）吳茱萸（五分） 大附子（煨去皮臍四分） 桂心（五分） 干姜（炒五分） 上為末。煉蜜為丸。如梧子大。每服三丸。酒送下。日服三次。 保和丸 治實(shí)熱翻胃。 陳皮 半夏（姜汁炒） 白茯苓（去皮） 連翹 神曲 山楂肉 蘿卜子（炒各三錢） 黃連（姜炒二錢） 上為末。稀米糊為丸。胭脂為衣。粟米大。每服六七十丸。人參煎湯。入竹瀝同下。 一論胃反不受食。食已即嘔吐出。 人參（二兩） 白術(shù)（去蘆一兩） 半夏（湯泡三兩） 生姜（三兩） 白蜜（一兩） 上五味 咀。以水五升。和蜜攪之二三百下。煮取一升半。分三次服之。 一論反胃。嘔吐無常。粥飲入口即吐。困弱無力。垂死者。人參二兩。咀片。水煎頓服立效。再用人參汁稀粥與服。 一治翻胃。用六君子湯加炮姜、白豆蔻、黃連。（用吳茱萸酒拌過宿炒去茱萸） 一治轉(zhuǎn)食方。反翅雞一只。煮熟去骨。入人參、當(dāng)歸、鹽各五錢為末。再煮取與食之。 勿令人共食。 一人年過五十。得噎癥。胃脘作痛。食不下?；蚴诚铝季脧?fù)出。大便結(jié)燥。人黑瘦甚。 診其脈。右關(guān)弦滑而洪。關(guān)后略沉小。二部俱沉弦?guī)к?。此中氣不足。木來侮土。上焦?jié)駸帷Ｓ艚Y(jié)成痰。下焦血少。故大便結(jié)燥。陰火上沖吸門。故食不下。用四物湯以生血。四君子湯以補(bǔ)氣。二陳湯以祛痰。三合成劑。加姜炒黃連。麩炒枳實(shí)。栝蔞仁。少加砂仁。又間服潤(rùn)腸丸百余劑全安。（潤(rùn)腸丸方見大便秘方） 一治翻胃。用大附子一個(gè)最大者。坐于磚上。四面著火漸逼。淬入生姜自然汁。又根據(jù)前火逼干。復(fù)淬之。約生姜汁可盡半碗許。搗為末。每服一錢。用粟米湯下。不過三服立效。 一治噎膈大便燥結(jié)。 橘杏麻仁丸 陳皮（為末） 杏仁（去皮尖） 火麻仁（去殼各三兩） 郁李仁（去殼五錢） 上三仁俱搗為膏。用棗肉和入石臼杵為丸。每服五十丸。枳實(shí)煎湯送下。