【29】傷寒脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒,腳攣急,反與
桂枝湯,欲攻其表,此誤也。得之便厥,咽中干,躁煩吐逆者,作
甘草干姜湯與之,以復(fù)其陽。若厥愈足溫者,更作芍藥
甘草湯與之,其腳即伸。若胃氣不和,譫語者,少與調(diào)胃承氣湯(方【13】)。若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者,四逆湯主之。方在太陰三(方【14】)。
脈浮自汗,里熱外泄也。小便數(shù),則大便必硬。心煩者,胃熱之熏沖也。陽明病,雖得之一日,惡寒將自罷,即自汗出而惡熱。微惡寒者,表未全解,自汗雖出,而未能遽發(fā)也,亦是調(diào)胃承氣證。陽明篇上:太陽病,若吐,若下,若發(fā)汗,微煩,小便數(shù),大便因硬,與小承氣湯和之愈。陽明病,不吐不下,心煩者,可與調(diào)胃承氣湯,即此證。醫(yī)以脈浮自汗,病象太陽中風(fēng)證,反與
桂枝湯加
附子而增
桂枝,以攻其表,此大誤也。得之汗多陽亡,使手足厥冷,咽喉干燥,陽氣離根而生煩燥,胃氣上逆而作嘔吐。作
甘草干姜湯與之,
甘草培土而補(bǔ)中,
干姜溫胃而降逆,陽回肢暖,是以厥愈足溫。其腳之?dāng)伡?,緣其木燥而筋縮也。更作芍藥
甘草湯與之,
甘草舒筋而緩急,芍藥清風(fēng)而潤燥,其腳自伸。若胃氣不和,土燥譫語,少與調(diào)胃承氣,則胃氣調(diào)和矣。
桂枝發(fā)汗,是為一逆,若不以姜甘回陽,而重發(fā)其汗,或復(fù)加燒針,以大亡其陽,是為再逆,當(dāng)速用四逆以回陽,姜甘加
附子,水土雙溫也。
〖
甘草干姜湯〗十八?。ǚ健?1】)
【11】
甘草干姜湯
甘草炙,四兩
干姜二兩
上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。
〖芍藥
甘草湯〗十九?。ǚ健?2】)
【12】芍藥
甘草湯
白芍藥
甘草炙, 各四兩
上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。